乳房下垂矫正术前需全面评估患者身体状况等设计方案并做常规检查,麻醉可选全身或局部联合镇静,垂直切口法含标记切口线、切开分离、腺体塑形、切除多余皮肤步骤,双环法是标记双环形切口、切开分离、上提乳晕去多余皮肤缝合,特殊人群中吸烟者建议术前戒烟,妊娠期哺乳期一般不建议手术,基础疾病患者需病情稳定后经评估再定,术后要遵指导康复护理关注伤口和形态变化。
一、术前准备
1.患者评估:医生需全面了解患者身体状况,包括健康史、乳房下垂程度(通过乳房外观、乳头位置与乳房下皱襞的关系等评估)、体型等,据此设计个性化手术方案。同时,患者需进行常规身体检查,确保无手术禁忌证。
二、麻醉选择
通常采用全身麻醉或局部浸润麻醉联合静脉镇静,具体依据患者情况及手术方式确定。
三、常见手术方法及操作步骤(以垂直切口法为例)
1.标记切口线:围绕乳头设计环形切口,再向下延伸垂直切口,形成倒T形标记线,明确需切除皮肤和组织的范围。
2.切开与分离:按标记线切开皮肤,分离皮下组织,暴露乳房腺体组织。
3.腺体塑形:上提下垂的乳腺组织并进行塑形,必要时去除多余腺体组织,将乳腺组织缝合固定于胸肌筋膜等合适位置以提升乳房。
4.切除多余皮肤:依据标记线切除乳房下部多余皮肤,逐层缝合切口。
四、双环法手术步骤
1.标记双环形切口:围绕乳头设计内圈较小的环形切口,再在外围设计较大环形切口,内、外圈大小根据乳房下垂程度确定。
2.切开与分离:切开双环形切口皮肤,分离皮下组织,上提乳头乳晕区域,去除内、外圈间多余皮肤后缝合切口。
五、特殊人群提示
1.吸烟人群:建议术前戒烟一段时间,因吸烟可能影响伤口愈合。
2.妊娠期、哺乳期女性:一般不建议行乳房下垂矫正手术,因怀孕、哺乳可能致乳房再次下垂影响手术效果。
3.基础疾病患者:患有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病者,需病情控制稳定后经医生评估再决定是否手术,以保障手术安全。术后需遵循医生指导进行康复护理,密切关注伤口恢复及乳房形态变化。