低危型HPV主要引发生殖器疣好发于女性外生殖器及肛周等部位初期为淡红色小丘疹渐增多增大呈多样形态年轻女性因性活跃感染风险高中老年免疫低下也可发生活方式多性伴侣风险高;高危型HPV持续感染是引发宫颈癌等宫颈病变主因初期常无症状病情进展有异常阴道出血、阴道排液增多年轻女性部分可自身清除持续感染风险升中老年免疫下降风险增吸烟削弱免疫增加风险多次流产史、长期口服避孕药者受影响需定期宫颈癌筛查包括TCT联合HPV检测。
一、低危型HPV感染表现
低危型HPV主要引起良性病变,常见表现为生殖器疣,好发于女性外生殖器及肛周等部位,初期为淡红色小丘疹,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状或鸡冠状,一般无明显自觉症状,部分患者可能有瘙痒感。不同年龄女性中,年轻女性因性生活相对活跃,感染风险可能较高,若感染低危型HPV,生殖器疣的发生几率相对增加;而中老年女性若存在免疫力下降等情况,也可能出现此类病变,但相对年轻女性发生率略低。生活方式上,有多个性伴侣者感染低危型HPV引发生殖器疣的风险更高。
二、高危型HPV持续感染表现
高危型HPV持续感染是引发宫颈癌等宫颈病变的主要原因,初期常无明显症状。随着病情进展,可能出现异常阴道出血,如性生活后阴道出血、非经期的月经间期出血或绝经后女性出现阴道出血,此类出血可能量时多时少;还可伴有阴道排液增多,液体可为白色或淡黄色,伴有腥臭味。不同年龄方面,年轻女性免疫系统相对较强,部分高危型HPV感染可通过自身免疫清除,但若持续感染则宫颈病变风险上升;中老年女性由于免疫力逐渐下降,高危型HPV持续感染后宫颈病变发生几率相对增加。生活方式中,吸烟会削弱免疫力,增加高危型HPV持续感染及宫颈病变的风险;有多次流产史、长期口服避孕药等情况的女性,高危型HPV感染后宫颈病变的发展可能受影响。对于有高危型HPV感染的女性,需定期进行宫颈癌筛查,包括TCT(薄层液基细胞学检测)联合HPV检测等,以便早期发现宫颈上皮内瘤变等病变并及时干预。