肝纤维化是肝脏受持续损伤后纤维结缔组织过度增生的病理状态,病因包括病毒感染、酒精、自身免疫性疾病等,处于肝炎向肝硬化甚至肝癌进展中间环节,儿童、老年、女性等特殊人群有不同需关注的情况。
肝纤维化是肝脏在受到持续损伤后,机体启动修复机制过程中出现的纤维结缔组织过度增生的病理状态。其发生机制主要为:各种致病因素(如病毒感染、酒精、自身免疫性疾病等)长期作用于肝脏,激活肝星状细胞,使其转化为肌成纤维细胞样细胞,该细胞大量合成并分泌细胞外基质(包括胶原蛋白等),这些细胞外基质异常沉积于肝组织内,导致正常肝小叶结构被破坏。
1.病因相关因素影响
病毒感染:乙肝病毒、丙肝病毒等持续感染肝脏,会引发免疫反应损伤肝细胞,促使肝纤维化进程,不同年龄段人群均可能因病毒感染患病,中青年群体因社交等因素感染风险需关注。
酒精因素:长期大量饮酒可直接损伤肝细胞,刺激肝星状细胞活化,进而导致肝纤维化,长期饮酒的生活方式人群为高危群体。
自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎等,机体免疫系统错误攻击自身肝脏组织,引发炎症反应,诱导肝纤维化发生,女性相对更易罹患此类自身免疫性肝病相关肝纤维化。
2.病理及发展关联
肝纤维化处于肝炎向肝硬化甚至肝癌进展的中间环节,若未能有效控制病因,肝纤维化会逐渐加重,正常肝组织结构被破坏程度加剧,肝脏功能逐步受损,严重影响机体健康。不同病史人群(如已有慢性肝病病史者)需格外警惕肝纤维化的进展,应定期监测肝脏相关指标。
3.特殊人群需注意
儿童群体:虽儿童肝纤维化相对少见,但由遗传代谢性疾病等引发的儿童肝病可能导致肝纤维化,需关注儿童特殊病因及肝脏发育特点,早期发现并干预。
老年人群:老年人体质及肝脏储备功能下降,对肝损伤的耐受及修复能力减弱,患肝纤维化后病情进展可能更隐匿且需更谨慎评估治疗方案,同时需关注老年人群基础疾病对肝纤维化的影响。
女性群体:除自身免疫性肝病相关差异外,女性在孕期等特殊生理阶段若合并肝病,肝纤维化风险及管理需综合考虑生理变化影响。