扁平疣主要由低危型人乳头瘤病毒经皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞引发，皮肤存在微小创口等破损时屏障功能受损易致HPV侵入，儿童青少年等免疫力低者、患免疫性疾病或长期用免疫抑制剂者、有不良生活方式者易受影响，密切接触患者皮肤或共用私人物品等可致HPV传播引发扁平疣。
一、人乳头瘤病毒感染
扁平疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中以HPV-3型、HPV-5型等低危型HPV为主。HPV通过皮肤黏膜的微小破损侵入上皮细胞内，在细胞内复制、增殖，促使上皮细胞异常分化与增生，进而形成皮肤良性赘生物。例如，有研究表明，特定亚型的HPV在皮肤角质形成细胞内的持续存在是引发扁平疣皮损的关键因素。
二、皮肤屏障功能因素
皮肤作为人体抵御外界病原体的第一道屏障，当皮肤存在微小创口、破损等情况时，屏障功能受损，HPV更容易侵入上皮细胞引发感染。比如，皮肤因搔抓、摩擦等导致的细微损伤，会使HPV有可乘之机，增加感染扁平疣的概率。
三、机体免疫状态影响
1.年龄因素：儿童和青少年免疫系统发育尚不完善，免疫力相对较低，相较于成年人更易感染HPV引发扁平疣。例如，流行病学调查显示，扁平疣在儿童群体中的发病率相对较高。
2.疾病与用药因素：患有免疫性疾病（如艾滋病等）或长期使用免疫抑制剂的人群，机体免疫力低下，对HPV的抵御能力减弱，从而更容易感染HPV导致扁平疣发生。
3.生活方式因素：长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会使机体免疫力下降，间接增加感染HPV的风险，进而可能引发扁平疣。
四、接触传播因素
密切接触扁平疣患者的皮肤，或共用毛巾、衣物等私人物品，都可能导致HPV传播。例如，在学校、家庭等集体生活环境中，通过直接接触患者皮损部位或间接接触被污染的物品，容易造成HPV的传播感染，引发扁平疣。特殊人群中，儿童因社交活动中可能更易发生密切接触，需特别注意防护；女性在生理期、孕期等免疫波动期，若接触到HPV污染物品，感染风险也会增加；有皮肤外伤史者本身皮肤屏障已受损，接触HPV后更易感染发病。
