寻常疣由HPV感染引起,好发于手指、手背、足缘等,儿童青少年易患,有直接和间接传播途径,可通过临床表现观察初步诊断,必要时病理检查,部分可自行消退,部分持续存在甚至增多增大。
一、寻常疣的定义
寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种皮肤良性增生物。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,从而引起皮肤良性赘生物。
二、寻常疣的临床表现
1.好发部位
多见于手指、手背、足缘等处。儿童及青少年易患,这与该年龄段人群皮肤相对娇嫩,且接触外界环境中HPV的机会较多有关。不同性别在好发部位上并无明显差异,但因日常活动差异,手部等暴露部位相对更易患病。
2.典型皮疹
典型的寻常疣表现为黄豆大小或更大的丘疹,表面粗糙,触之坚硬,呈灰黄、棕褐或正常肤色,乳头样增殖,顶端可呈花蕊或刺状。数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状,偶有压痛。
三、寻常疣的传播途径
1.直接接触传播
可通过与患者直接接触而感染,比如与寻常疣患者握手等近距离接触,由于皮肤之间的直接接触使得HPV有机会从患者皮肤传染到健康人的皮肤。
2.间接接触传播
可通过接触被患者污染的物品而感染,如共用毛巾、浴巾、拖鞋等。在公共浴室、游泳池等公共场所,若接触到被HPV污染的物品,就有可能被感染。
四、寻常疣的诊断方法
1.临床表现观察
医生通过观察皮肤损害的形态、颜色、部位等临床表现,初步判断是否为寻常疣。例如典型的表面粗糙、坚硬的丘疹表现高度提示寻常疣。
2.病理检查
必要时可进行病理活检,通过显微镜观察病变组织的细胞形态,可见表皮角化过度、角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生,真皮乳头层毛细血管扩张等病理改变,以此明确诊断。
五、寻常疣的自然病程
部分寻常疣可在数年后自行消退,这是因为人体免疫系统有可能逐渐清除HPV。但也有部分患者的寻常疣会持续存在,甚至逐渐增多、增大。儿童患者由于免疫系统尚在发育过程中,部分可能有自行消退的情况,但也有部分需要积极干预治疗。