神经根型颈椎病有颈肩臂放射性疼痛等症状,上肢麻木按受压神经根有对应区域,上肢肌力随病情进展下降,有反射异常,颈部因疼痛和肌肉痉挛活动受限,不同年龄性别及有颈椎病史者发病有差异需注意避免颈部过度劳累等。
一、颈肩臂疼痛
神经根型颈椎病常见症状为颈肩部疼痛,多呈放射性,可从颈部向肩部、上臂甚至手指部位放射,疼痛性质多样,可为酸痛、刺痛或灼痛等,疼痛程度因人而异,部分患者在颈部活动、咳嗽、打喷嚏时可加重疼痛,这是由于颈部活动时神经根受压刺激加重所致。
二、上肢麻木
麻木症状常出现在受压神经根所支配的上肢区域,如颈6神经根受压时,麻木可涉及前臂桡侧及拇指;颈7神经根受压时,麻木涉及中指;颈8神经根受压时,麻木涉及小指及环指尺侧等。麻木感可为持续性或间歇性,部分患者在夜间或晨起时麻木感可能更为明显,与睡眠时颈部姿势不当导致神经根受压加重有关。
三、上肢肌力下降
随着病情进展,受压神经根所支配的肌肉可能出现肌力减退,严重时可影响手部精细动作,如持物不稳、握力减弱等。例如,颈5-6神经根受压时,三角肌、肱二头肌等肌力可能下降;颈7-8神经根受压时,指总伸肌、小指固有伸肌等肌力可受影响,这是因为神经根受压导致神经传导功能障碍,进而影响肌肉的正常收缩功能。
四、反射异常
患者可能出现神经根支配区域的反射改变,常见的如肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能减弱或消失。以肱二头肌反射为例,正常情况下叩击肱二头肌肌腱时会引起前臂屈曲动作,而神经根型颈椎病患者由于颈5-6神经根受压,该反射可能减弱或消失,这是神经根受损后神经反射弧异常的表现。
五、颈部活动受限
由于颈部疼痛及肌肉痉挛,患者颈部活动常受到限制,表现为颈部向患侧侧弯、旋转等活动不灵活。例如,患者转头时可能因疼痛而不能自如转动颈部,这是机体为减轻神经根受压而采取的保护性姿势。不同年龄、性别患者症状可能有一定差异,如中老年人群因颈椎退变基础更易发病,女性可能因长期伏案等生活方式因素增加发病风险,有颈椎病史患者症状可能更易反复或加重,需注意避免颈部过度劳累等情况。