隆鼻术包括假体、自体软骨、注射三类,硅胶假体具可塑性、亲民但部分人排异且年龄小不建议,膨体微孔结构稳定但手术复杂、感染风险高,自体软骨中耳软骨用于鼻尖整形、排异低但软骨量有限,鼻中隔软骨无排异可用于鼻尖鼻梁部分整形,肋软骨可用于复杂鼻整形,注射隆鼻常用玻尿酸、操作简便创伤小但效果维持短、过敏体质需谨慎且年龄小不建议。
一、假体隆鼻术
1.硅胶假体隆鼻:硅胶假体具有较好的可塑性,植入后能较快改善鼻型,价格相对亲民。但部分人群可能对硅胶产生排异反应,手术时需根据患者鼻部基础条件精准雕刻假体以适配鼻部形态。对于年龄较小者,因面部尚处发育阶段,一般不建议过早采用硅胶假体隆鼻;性别方面无绝对禁忌,但需评估全身健康状况,若存在严重心肺疾病等全身性疾病则不适合。
2.膨体聚四氟乙烯(ePTFE)隆鼻:其微孔结构可使人体自身纤维组织长入,稳定性佳,与组织结合紧密。然而植入手术相对复杂,感染风险较硅胶假体稍高。适用人群为鼻部基础条件较好且期望长期维持鼻型改善效果者,特殊人群如患有鼻部感染等局部病变者则禁忌使用。
二、自体软骨隆鼻术
1.耳软骨隆鼻:耳软骨常用于鼻尖整形,可增加鼻尖凸度与弹性,排异反应极低,但软骨量有限,适用于单纯改善鼻尖形态的情况。年龄较小人群因耳软骨发育未完全,一般不建议;皮肤过敏体质者使用时需谨慎,防止出现过敏不良反应。
2.鼻中隔软骨隆鼻:取自自身鼻中隔,不会产生排异,可用于鼻尖和鼻梁部分整形,能增加鼻小柱支撑力等。但要求鼻中隔发育良好,对于有鼻中隔相关病史异常者不适用。
3.肋软骨隆鼻:可提供较多软骨量,适用于鼻梁低平且鼻尖需较大调整的复杂鼻整形。年龄较小者因肋软骨发育尚未完全,一般不建议;有严重胸廓疾病等病史者禁忌采用该方法。
三、注射隆鼻术
常用注射材料为玻尿酸,操作简便、创伤小,能较快看到隆鼻效果,可改善轻度鼻梁低平。但玻尿酸会被人体逐渐代谢吸收,维持时间约6~12个月,个体代谢速度有差异。皮肤过敏体质者需谨慎选择,因其存在对玻尿酸过敏引发不良反应风险;年龄较小人群由于面部尚处发育阶段,不建议采用注射隆鼻方式。