术前需医生与受术者充分沟通评估并安排辅助检查设计假体,手术时进行消毒铺巾、实施局部浸润联合静脉镇静麻醉、选择合适切口、分离腔隙、植入假体并缝合,术后要保持伤口清洁干燥定期换药、佩戴合适胸罩塑形消肿、注意相关恢复事项及针对妊娠期哺乳期女性、有基础疾病者、老年受术者的特殊提示。
一、术前准备
1.医患沟通与评估:医生与受术者充分沟通,了解受术者隆胸诉求、健康状况(如有无重大疾病、凝血功能是否正常等),评估乳房形态、大小、皮肤状况等,安排血常规、凝血功能、乳腺超声等辅助检查,确定受术者符合手术条件,并依据自身情况设计假体大小、形状等。
二、手术过程
1.消毒铺巾:对手术区域严格皮肤消毒,铺无菌巾,创建无菌操作环境。
2.麻醉实施:采用局部浸润麻醉联合静脉镇静麻醉,局部浸润麻醉精准阻断手术区域神经传导,静脉镇静麻醉使受术者清醒无痛且放松。
3.切口选择:常见切口有腋窝、乳晕边缘、乳房下皱襞。腋窝切口隐蔽但分离腔隙难度稍大;乳晕边缘切口适用于乳晕较大者,疤痕隐蔽;乳房下皱襞切口视野暴露好但疤痕可能较明显,以腋窝切口为例,于腋窝褶皱处做适当长度切口。
4.分离腔隙:经切口插入器械,在胸大肌后或乳腺后间隙分离,若为胸大肌后间隙分离需分离胸大肌纤维,乳腺后间隙分离则在乳腺组织后分离,形成容纳假体的空间。
5.植入假体:将选择好的合适假体通过切口置入已分离腔隙内,调整假体位置形态,确保对称合适。
6.缝合切口:冲洗手术区域防积血,逐层缝合切口,常用可吸收线或需后期拆除的缝线。
三、术后护理
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。
2.恢复注意事项:佩戴合适乳房支撑胸罩塑形消肿,一般需佩戴数周;避免剧烈运动、上肢过度外展以防假体移位;注意休息,按医生要求服用相关药物(仅提及药物名称),定期复查观察恢复情况。
3.特殊人群提示:妊娠期、哺乳期女性一般不建议手术,因妊娠哺乳可能影响乳房形态及假体稳定性;有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病者需病情控制稳定经医生评估后再考虑;老年受术者身体恢复较慢,术后需密切观察恢复情况,预防感染等并发症。



