大肠癌早期有排便习惯与粪便性状改变如腹泻便秘交替、粪便带血变细，多数患者早期有腹部隐痛，中晚期可触及质地硬形状不规则可移动或固定的腹部肿块，发展到一定阶段出现便秘腹胀明显、腹痛加剧、频繁呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状，还会有贫血、消瘦、乏力、低热等全身表现，老年人症状可能不典型需留意排便细微变化，女性及有肠道疾病病史人群也需重视排查。
一、排便习惯与粪便性状改变
大肠癌早期常出现排便习惯的改变，如腹泻与便秘交替发生。同时粪便性状也会改变，可表现为粪便中带血，血液多为暗红色，与粪便混合；部分患者粪便变细，这是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄，粪便通过受阻所致。例如，肿瘤刺激肠道黏膜，使肠道分泌功能紊乱，进而引起排便习惯改变，而肿瘤表面破溃出血则会导致粪便带血。
二、腹痛
多数患者早期可出现腹部隐痛，疼痛定位不确切。随着病情进展，当肿瘤引发肠梗阻时，腹痛加剧，表现为阵发性绞痛，同时可伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。这是因为肿瘤逐渐阻塞肠腔，使肠内容物通过障碍，肠道蠕动增强以推动内容物通过，从而产生绞痛。
三、腹部肿块
中晚期患者可在腹部触及肿块，肿块质地较硬，形状多不规则，且可随肠道活动而移动。当肿瘤发生粘连或浸润周围组织时，肿块则固定不移。这是肿瘤逐渐增大并累及周围组织后在腹部表现出的体征。
四、肠梗阻症状
大肠癌发展到一定阶段可出现肠梗阻，主要表现为便秘、腹胀明显、腹痛呈持续性或阵发性加剧、频繁呕吐、停止排气排便等。这是肿瘤导致肠腔狭窄，使肠内容物通过受阻，肠道内气体和粪便积聚而引起的一系列表现。
五、全身症状
患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身表现。贫血是由于肿瘤慢性失血所致；消瘦、乏力是肿瘤消耗机体能量及营养物质，加上患者进食减少等因素引起；低热则与肿瘤坏死物质吸收等有关。
特殊人群方面，老年人机体反应相对迟缓，大肠癌症状可能不典型，更需留意排便习惯及粪便性状的细微变化；女性患者出现肠道相关症状时也不应忽视大肠癌的可能，需全面排查；有肠道疾病病史（如溃疡性结肠炎等）的人群，肠道黏膜长期处于炎症状态，发生大肠癌的风险较高，应更密切监测排便等情况，一旦出现异常及时就医检查。
