大肠息肉治疗包括内镜下黏膜切除术适用于直径≤2cm无蒂或亚蒂息肉、内镜下黏膜剥离术针对直径>2cm或疑癌变息肉，手术治疗用于息肉大、疑恶变或内镜切除困难等情况，儿童患者优先选影响小的内镜治疗且术后密切观察，老年患者需评估基础病选安全方案并加强护理，有基础病史者病情稳定后再治且监测指标，治疗后均需定期复查肠镜并依情况个体化制定计划及保持健康生活方式降低复发风险。
一、内镜下治疗
1.内镜下黏膜切除术（EMR）：适用于直径≤2cm的无蒂或亚蒂息肉，通过内镜将息肉完整切除，操作相对简便，创伤小，术后恢复较快。对于儿童患者，若息肉符合该指征，优先选择EMR，因其对儿童身体影响较小，能最大程度减少手术创伤。
2.内镜下黏膜剥离术（ESD）：针对直径>2cm的较大息肉或疑有癌变倾向的息肉，可完整切除病变黏膜及部分黏膜下层组织，能更彻底地清除病变，但操作难度相对较高，对医生技术要求更严格。
二、手术治疗
当息肉较大、疑有恶变或内镜下切除困难时，需行外科手术切除。例如，息肉位置特殊、基底较宽或怀疑有深层浸润等情况，外科手术能更全面地处理病变组织。对于有基础病史（如心血管疾病等）的患者，手术前需充分评估全身状况，权衡手术风险与获益。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童大肠息肉相对少见，但治疗时需格外谨慎，优先选择对生长发育影响小的内镜下治疗方式，术后密切观察恢复情况，因儿童恢复能力虽强，但仍需关注创面愈合等问题。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，治疗前需全面评估心肺功能、凝血功能等，选择相对安全的治疗方案，术后注意加强护理，预防感染等并发症，饮食上需循序渐进，从易消化食物开始逐步过渡。
有基础病史患者：若患者合并糖尿病、高血压等，需在病情控制稳定后再考虑治疗，治疗过程中需密切监测相关指标，确保治疗安全。
四、治疗后随访
无论采取何种治疗方式，治疗后均需定期复查肠镜，一般建议术后3-6个月首次复查，若未发现异常，可适当延长复查间隔，但需根据息肉性质、大小等因素个体化制定复查计划，以便及时发现复发或新出现的息肉，尽早处理。同时，患者需保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动等，降低息肉复发风险。
