扁平疣主要由人类乳头瘤病毒感染所致,传播途径包括直接接触患者皮损部位及间接接触如共用毛巾衣物等,皮肤有微小破损且机体免疫力低下者(如儿童、老年人、长期使用免疫抑制剂者等)易感染发病,治疗有药物治疗(外用维A酸类、咪喹莫特乳膏等)、物理治疗(冷冻、激光、电灼等)、免疫调节治疗,儿童皮肤娇嫩优先考虑损伤小的方式如外用药物,孕妇用药需医生评估风险获益,老年人治疗要关注整体健康状况及预防感染等并发症。
一、扁平疣的引起原因
扁平疣主要由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,其中以HPV-3型等亚型为主。其传播途径包括直接接触患者皮损部位以及间接接触,如共用毛巾、衣物等。当皮肤存在微小破损时,HPV易通过破损处侵入上皮细胞内,进而增殖、复制,导致上皮细胞异常分化和增生,从而引发扁平疣。机体免疫力低下者(如儿童、老年人、长期使用免疫抑制剂者等)更易感染HPV而患上扁平疣。
二、扁平疣的治疗方法
(一)药物治疗
可外用维A酸类药物(如维A酸乳膏)、咪喹莫特乳膏等。维A酸类药物能调节表皮细胞的分化,抑制角质形成细胞的增殖;咪喹莫特乳膏属于免疫调节剂,通过刺激机体产生干扰素等细胞因子发挥抗病毒作用。
(二)物理治疗
1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死、脱落,适用于数目较少的扁平疣。操作时需注意控制冷冻深度,避免过度冷冻损伤周围正常皮肤。
2.激光治疗:通过激光的热能破坏疣体组织,达到去除疣体的目的。对于较小的扁平疣效果较好,术后需注意创面护理,防止感染。
3.电灼治疗:利用高频电流产生的热能烧灼疣体,使其碳化脱落。该方法适用于较大或较厚的疣体,但可能会留下一定痕迹。
(三)免疫调节治疗
对于反复发作或难治性扁平疣,可考虑使用干扰素等免疫调节剂,但需在医生严格评估后使用,儿童等特殊人群使用时需谨慎权衡利弊。
特殊人群方面,儿童皮肤较为娇嫩,在选择治疗方法时应优先考虑对皮肤损伤小的方式,如较小面积的扁平疣可先尝试外用药物治疗;孕妇由于处于特殊生理阶段,使用药物需格外谨慎,应在医生充分评估风险与获益后决定是否进行治疗;老年人免疫力相对较低,治疗时需关注其整体健康状况,选择合适的治疗手段,并注意预防感染等并发症。