胆汁反流性胃炎是因含胆汁的十二指肠内容物反流入胃致胃黏膜病变的消化系统疾病，病因包括幽门括约肌功能失调、胃幽门手术、胆道疾病，发病机制是胆汁成分破坏胃黏膜屏障引发炎症改变，临床表现有上腹部疼痛、腹胀、烧心、呕吐胆汁，诊断靠胃镜检查和24小时食管胆汁监测，治疗原则有促进胃动力、中和胆汁、保护胃黏膜，特殊人群如儿童需谨慎选药、老年人需权衡基础疾病用药、女性孕期哺乳期需谨慎用药。
一、定义
胆汁反流性胃炎是因含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃，致使胃黏膜发生炎症、糜烂、出血等病变的消化系统疾病。
二、病因
1.幽门括约肌功能失调：正常情况下幽门括约肌可阻止胆汁反流，若其功能异常，胆汁易反流入胃引发病变；2.胃幽门手术：如胃大部切除术等，破坏正常解剖结构，增加胆汁反流几率；3.胆道疾病：胆囊炎、胆结石等胆道疾病可致胆汁排出异常，进而易引发胆汁反流性胃炎。
三、发病机制
胆汁中的胆盐、卵磷脂等成分会破坏胃黏膜屏障，使胃酸等对胃黏膜的损伤作用增强，引发炎症反应，导致胃黏膜出现充血、水肿、糜烂等病理改变。
四、临床表现
1.上腹部疼痛：多为隐痛、胀痛或烧灼样痛，疼痛无明显规律；2.腹胀：患者常感上腹部饱胀不适；3.烧心：胸骨后有烧灼感；4.呕吐胆汁：部分患者呕吐时可吐出黄色苦味胆汁。
五、诊断方法
1.胃镜检查：为诊断关键手段，可直接观察胃黏膜病变情况，如有无充血、糜烂、胆汁反流等；2.24小时食管胆汁监测：通过监测食管内胆汁含量，明确胆汁反流程度及是否存在反流。
六、治疗原则
1.促进胃动力：使用促进胃肠蠕动药物，加快胃排空，减少胆汁反流；2.中和胆汁：应用铝碳酸镁等药物中和胆汁，保护胃黏膜；3.保护胃黏膜：使用硫糖铝等药物保护胃黏膜免受胆汁等刺激。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：应避免使用可能影响胃肠动力的不恰当药物，患病时需在医生指导下谨慎选择治疗方案，因其胃肠功能发育不完善，治疗需更谨慎；2.老年人：需关注基础疾病对治疗的影响，如合并心血管疾病时用药需权衡利弊，治疗中密切监测身体状况；3.女性：孕期及哺乳期用药需特别谨慎，应经医生评估后选择对胎儿或婴儿影响较小的治疗方法，避免自行用药影响母婴健康。
