脾大是否可以自己恢复，取决于脾大的原因。一般来说，如果是感染、血液系统疾病等原因引起的脾大，在积极治疗原发病后，脾大可能会自行恢复；但如果是淤血、淀粉样变性、恶性肿瘤等原因引起的脾大，脾大可能不会自己恢复，需要针对病因进行治疗。
1.感染：如病毒、细菌、寄生虫感染等。如果感染得到及时治疗，脾大可能会自行恢复。
病毒感染：如乙肝、丙肝等，可能会导致肝硬化，从而引起脾大。如果积极进行抗病毒治疗，控制病毒复制，肝硬化得到改善，脾大可能会逐渐恢复。
细菌感染：如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等，可能会引起败血症，导致脾大。如果使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，感染得到控制，脾大可能会逐渐缩小。
寄生虫感染：如疟疾、血吸虫病等，可能会导致脾功能亢进，引起脾大。如果进行驱虫治疗，寄生虫被清除，脾大可能会有所缓解。
2.血液系统疾病：如贫血、白血病、淋巴瘤等。这些疾病可能导致脾脏产生过多的血细胞，从而引起脾大。治疗这些疾病本身可能会使脾大得到改善，但脾大可能不会完全消失。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。这些疾病可能导致免疫系统攻击自身组织，引起脾大。治疗这些疾病通常需要使用免疫抑制剂或激素等药物，脾大可能会在疾病得到控制后逐渐缩小。
4.其他原因：如淤血、淀粉样变性、恶性肿瘤等。这些原因引起的脾大通常需要针对病因进行治疗，脾大的恢复情况取决于具体情况。
需要注意的是，有些情况下，脾大可能是一种潜在疾病的症状，而不是独立的疾病。因此，如果发现脾大，应及时就医，进行全面的检查和评估，以确定脾大的原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，脾大的处理需要更加谨慎。例如：
儿童：脾大在儿童中可能有多种原因，如感染、血液系统疾病等。治疗方法应根据具体情况而定，并且需要考虑儿童的生长发育和药物的安全性。
老年人：老年人脾大可能与多种疾病相关，如肝硬化、肿瘤等。在治疗脾大的同时，还需要关注其他潜在的健康问题。
孕妇：脾大在孕妇中相对较少见，但可能会对孕妇和胎儿的健康产生影响。治疗需要权衡利弊，并在医生的指导下进行。
总之，脾大是否可以自己恢复需要根据具体情况来判断。如果发现脾大，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。
