面部除皱手术术前需经全面健康评估并与患者充分沟通签署知情同意书、做好个人卫生准备及停服影响凝血功能药物，麻醉分局部（适用于局部范围小的除皱）和全身（范围广或耐受差时用），切口依额部、中面部、全面部分别设计，组织分离包括皮下和筋膜层，多余组织按皮肤和筋膜情况处理，缝合逐层并包扎，特殊人群中老年、有基础病、女性经期、儿童青少年有相应注意事项。
一、术前准备：1.患者需经全面健康评估，包括心肺功能、凝血功能等检查，明确皮肤松弛的具体区域与程度，同时医生与患者充分沟通手术预期、风险等并签署知情同意书；2.术前患者需遵循医嘱做好个人卫生准备，如面部清洁等，且停服影响凝血功能的药物等。二、麻醉选择：1.局部麻醉：适用于局部范围较小的除皱手术，通过在手术部位精准注射局麻药物使手术区域痛觉丧失；2.全身麻醉：对于范围较广或患者对疼痛耐受差时采用，让患者处于无意识状态完成手术。三、切口设计：1.额部除皱：切口常设计于发际内，长度依除皱范围定，一般3-5厘米，利于隐蔽；2.中面部除皱：切口多在耳前，从鬓角延伸至耳垂前方，长约3-5厘米，可隐蔽于耳前褶皱处；3.全面部除皱：综合额部、中面部等切口设计，形成较长隐蔽切口线。四、组织分离：1.皮下组织分离：借助精细器械在皮肤与皮下组织间分离，范围依除皱区域确定，需避免损伤皮下血管与神经；2.筋膜层分离：针对需提升面部组织情况，进一步分离SMAS等筋膜层，使筋膜层上提以达除皱效果。五、多余组织处理：1.皮肤切除：依据皮肤松弛程度切除多余皮肤，保证切口对合整齐；2.筋膜处理：若筋膜松弛则适当去除部分多余筋膜以增强提升效果。六、缝合包扎：1.逐层缝合：先缝深层组织（如筋膜层），再缝皮下组织，最后缝合皮肤，采用精细缝合技术减少瘢痕；2.切口包扎：缝合后对切口适当包扎，起固定与压迫止血作用。特殊人群注意事项：1.老年患者：因皮肤弹性差、愈合能力弱，术中需精细操作减组织损伤，术后加强切口护理观察愈合情况；2.有基础疾病者：如高血压患者术前需控血压平稳，糖尿病患者要控血糖，降低手术风险；3.女性患者：避开月经期间手术，减少术中出血与术后肿胀；4.儿童及青少年：面部尚处发育阶段，面部除皱手术一般不建议，避免影响面部正常生长发育。
