女性尖锐湿疣由低危型HPV感染外阴等部位引发属性传播病,性活跃期及免疫力低下者为高发人群,传播途径包括性接触、间接接触、母婴传播,病变好发于大小阴唇等部位初期为淡红小丘疹后渐增呈多种外观,诊断可通过临床表现观察、醋酸白试验、HPVDNA检测、组织病理学检查,孕妇需医生评估处理方案,青春期女性需加强性健康教育,免疫力低下者要提高免疫力规范治疗。
一、定义
女性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)中的低危型(如HPV6、HPV11等)感染外阴、阴道、宫颈等部位所引发的增生性性传播疾病,主要通过性接触传播,也存在间接接触污染物或母婴传播的可能。
二、病因
其主要致病病原体为低危型HPV,性活跃期女性因生殖器官黏膜屏障相对薄弱且性行为较频繁,属于高发人群;当机体免疫力低下时,如患有免疫相关性疾病、长期使用免疫抑制剂等情况,感染HPV并发展为尖锐湿疣的风险会增加。
三、传播途径
1.性接触传播:为主要传播方式,与感染低危型HPV的患者发生无保护性行为时,病毒可通过性器官的直接接触而传播。
2.间接接触传播:接触被病毒污染的物品,如共用毛巾、浴盆、马桶坐垫等,有可能感染病毒,但此类传播相对少见。
3.母婴传播:极少发生,分娩时胎儿通过感染HPV的产道可能被传染。
四、临床表现
病变好发于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位,初期表现为淡红色小丘疹,随后逐渐增大增多,可呈现乳头状、菜花状、鸡冠状等外观;一般无明显自觉症状,部分患者可出现瘙痒、灼痛或性交不适等表现。
五、诊断方法
1.临床表现观察:依据外阴、阴道等部位典型的疣体外观初步判断。
2.醋酸白试验:涂抹醋酸后,病变部位变白可辅助发现亚临床感染病灶。
3.HPVDNA检测:通过检测明确是否存在低危型HPV感染。
4.组织病理学检查:可见特征性空泡细胞,是确诊的重要依据。
六、特殊人群注意事项
孕妇:感染尖锐湿疣需由医生评估,因可能影响分娩方式,需谨慎选择合适的处理方案,以降低对胎儿的潜在影响。
青春期女性:需加强性健康教育,使其了解不洁性行为的危害,避免感染,发现异常及时就医。
免疫力低下女性:如患有自身免疫性疾病、长期服用免疫抑制剂等,应积极提高机体免疫力,遵医嘱规范治疗,注意避免病情反复或加重。