痢疾由志贺菌属引起具传染性经粪-口传播病因是志贺菌感染及相应传播途径人群普遍易感儿童青壮年易感染急性期有发热腹痛腹泻初稀水便后黏液脓血便伴里急后重慢性期超两月反复发作腹痛腹泻伴黏液等全身症状靠粪便常规检查细菌培养及血常规诊断急性期白细胞等增高治疗分抗感染和对症支持预防需注意饮食卫生粪便管理个人卫生特殊人群需留意相关事宜。
一、定义
痢疾是由志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病，属于常见的消化道疾病，具有传染性，主要通过被志贺菌污染的食物、水等经粪-口途径传播。
二、病因
1.病原体：由志贺菌感染所致，志贺菌分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌等菌群，其中福氏志贺菌较为常见，且易转为慢性。
2.传播途径：主要通过食用被志贺菌污染的食物、饮用被污染的水，或与患者密切接触等方式传播，人群普遍易感，儿童和青壮年相对更易感染。
三、临床表现
1.急性期表现：通常有发热，多为低热至中度发热，可伴有腹痛、腹泻，初为稀水样便，随后转为黏液脓血便，每日排便次数可达十余次甚至数十次，同时伴有里急后重（即有便意但排便不尽感）。
2.慢性期表现：病程超过2个月，可出现反复发作的腹痛、腹泻，大便常有黏液，部分患者可伴有乏力、消瘦等全身症状。
四、诊断方法
1.粪便常规检查：可见大量白细胞、红细胞及脓细胞。
2.粪便细菌培养：是确诊痢疾的重要依据，可分离出志贺菌。
3.血常规检查：急性期患者白细胞及中性粒细胞可增高。
五、治疗原则
1.抗感染治疗：根据病情及细菌药敏试验结果选用合适的抗生素，如喹诺酮类药物等（具体药物遵医嘱），但需注意儿童等特殊人群的用药禁忌及安全。
2.对症支持治疗：对于腹泻严重者需补充水分和电解质，防治脱水及电解质紊乱；发热者可采用物理降温等非药物干预为主的方式控制体温，优先考虑非药物干预，避免低龄儿童滥用退热药物。
六、预防措施
1.饮食卫生：不吃变质、不洁的食物，不饮用生水，蔬菜水果要洗净后食用。
2.粪便管理：加强粪便的无害化处理，防止污染水源和食物。
3.个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手。
4.特殊人群注意事项：儿童需特别注意饮食卫生的监管，避免感染；老年人要注意增强自身免疫力，保持生活环境清洁，若有基础疾病需积极控制，降低感染风险。
