自体软骨隆鼻是用自身耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨等重塑鼻部形态的手术,软骨获取分耳后沟、鼻腔内、胸部相应位置,将获取的软骨按要求雕刻后植入鼻部,具有组织相容性佳、效果自然持久的优势,适用于鼻部轻度畸形等人群但不适用于鼻部感染、凝血异常、经期孕期女性及期望不切实际者,术后要保持鼻部清洁干燥、戴固定装置等,未成年人、有严重基础病、过敏史者有相应注意事项。
一、定义及常用软骨类型
自体软骨隆鼻是通过取自自身的软骨组织(如耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨等)来重塑鼻部形态的整形手术。其中,耳软骨量相对较少,多应用于鼻尖的抬高与塑形;鼻中隔软骨可用于鼻小柱的延长等操作;肋软骨量充足,能满足较为复杂的鼻型塑造需求。
二、手术过程
1.软骨获取:根据所需软骨类型选择相应部位获取。若取耳软骨,通常在耳后沟做微小切口取出适量耳软骨;取鼻中隔软骨则需在鼻腔内操作;取肋软骨是在胸部相应位置切取合适长度的软骨。
2.软骨雕刻:将获取的软骨按照鼻部整形设计要求进行精细雕刻,使其契合鼻部解剖结构与整形需求。
3.植入鼻部:通过手术切口将雕刻好的软骨植入鼻部预定位置,以达到改善鼻外形的目的。
三、优势
1.组织相容性佳:自身软骨与鼻部组织能良好融合,排异反应发生率极低。
2.效果自然持久:由于是自身组织,术后外观自然,且软骨存活后效果可长期维持。
四、适应人群
适用于鼻部轻度畸形、希望改善鼻尖形态(如低平鼻尖需抬高)、鼻小柱短小等情况的人群。但以下人群不适合:鼻部存在感染病灶者、凝血功能异常者、正在处于经期或孕期的女性(特殊时期手术风险较高)、对手术效果期望不切实际者等。
五、注意事项
1.术后护理:术后需保持鼻部清洁干燥,避免切口沾水以防感染;严格遵循医嘱佩戴鼻外部固定装置,防止外力碰撞鼻部影响软骨植入位置;注意休息,减少剧烈运动,避免鼻部受到压迫。
2.特殊人群提示:未成年人因身体仍在发育阶段,鼻部形态可能随生长发生变化,故不建议进行自体软骨隆鼻手术;患有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,需先将病情控制稳定后,经医生评估再决定是否可进行手术,因为手术可能会对基础疾病产生影响或增加手术风险;有过敏史者需提前告知医生,以防对手术中使用的相关材料(虽自体软骨排异风险低,但仍需谨慎评估)产生过敏反应。