慢性胆管炎病因包括感染性因素如多种细菌经胆道梗阻等致胆管黏膜受炎症刺激及胆道寄生虫感染破坏胆管引发炎症，非感染性因素有自身免疫性疾病致胆管纤维化狭窄、胆道结石反复刺激黏膜致炎，其他相关因素涉及不同年龄段诱因有别、长期高脂饮食等生活方式影响及有胆道疾病病史者风险更高。
一、感染性因素
1.细菌感染：多种细菌可引发慢性胆管炎，常见的如大肠杆菌、克雷伯菌、肠球菌等。细菌可通过胆道逆行侵入胆管，例如当胆道存在梗阻（如胆道结石、胆道狭窄等）时，胆汁引流不畅，利于细菌滋生繁殖，若机体免疫功能低下，细菌持续感染胆管，可导致胆管黏膜反复受炎症刺激，逐渐发展为慢性胆管炎。以大肠杆菌为例，其可产生内毒素等物质，持续损伤胆管组织，引发慢性炎症反应。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病：原发性硬化性胆管炎（PSC）是与自身免疫相关的慢性胆管炎常见病因。患者自身免疫系统出现异常，产生针对胆管组织的自身抗体，错误地攻击胆管，导致胆管出现纤维化、狭窄等病变，进而引发慢性胆管炎。这种自身免疫反应是一个慢性过程，逐渐破坏胆管结构和功能。
2.胆道结石：胆道结石长期嵌顿在胆管内，会反复刺激胆管黏膜，引起胆管壁的炎症、损伤。例如胆囊结石掉入胆管后，机械性地刺激胆管，导致胆管黏膜充血、水肿，长期如此可发展为慢性胆管炎。结石的存在还会影响胆汁的正常引流，进一步加重胆管的炎症状态。
3.胆道寄生虫感染：如肝吸虫等寄生虫在胆管内寄生，会破坏胆管组织，引发炎症反应。寄生虫的代谢产物、虫体本身等可持续刺激胆管，若未得到及时有效的治疗，炎症迁延不愈，可转为慢性胆管炎。
三、其他相关因素
1.年龄：不同年龄段慢性胆管炎的诱因有一定差异，儿童时期胆道寄生虫感染相对更易引发慢性胆管炎，而成年人胆道结石、自身免疫性疾病等因素导致慢性胆管炎的概率相对较高，但并非绝对，需综合个体情况分析。
2.生活方式：长期高脂饮食可能增加胆道结石形成风险，从而间接诱发慢性胆管炎；良好的卫生习惯可降低感染性因素引发慢性胆管炎的概率，如注意饮食卫生可减少细菌经口进入胆道导致感染的风险。
3.病史：有胆道疾病病史者，如既往有胆道手术史、胆道结石病史等，发生慢性胆管炎的风险更高。因为既往胆道疾病可能导致胆管结构或功能改变，为后续慢性炎症的发生埋下隐患。
