萎缩性胃炎病因包括幽门螺杆菌持续感染引发慢性炎症致胃黏膜萎缩、长期高盐烟熏腌制等不良饮食习惯损伤刺激胃黏膜、自身免疫反应攻击胃壁细胞或内因子致胃体黏膜萎缩、年龄增长致胃黏膜生理功能衰退修复力降、长期服用非甾体抗炎药等药物损伤胃黏膜；治疗有Hp阳性时用质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素的四联疗法根除、针对症状用促胃肠动力药和胃黏膜保护剂对症、规律饮食戒烟限酒保持良好心态、自身免疫性萎缩性胃炎缺维生素B12时补充B12、中重度萎缩性胃炎患者定期胃镜复查监测病情。
一、病因
1.幽门螺杆菌感染：大量研究表明，幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）持续感染是萎缩性胃炎的主要病因，Hp感染后可引发慢性炎症反应，逐步导致胃黏膜萎缩。
2.不良饮食习惯：长期高盐、烟熏、腌制饮食等可损伤胃黏膜，增加萎缩性胃炎发病风险，这类饮食中的有害物质会持续刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障。
3.自身免疫因素：自身免疫性萎缩性胃炎与自身免疫反应相关，机体免疫系统攻击胃壁细胞或内因子，导致胃体黏膜萎缩，常见于自身免疫性疾病患者群体。
4.年龄因素：随着年龄增长，胃黏膜的生理功能逐渐衰退，胃黏膜修复能力下降，老年人患萎缩性胃炎的概率相对较高。
5.药物因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、糖皮质激素等药物，可损伤胃黏膜，引起炎症反应，进而导致胃黏膜萎缩。
二、治疗
1.幽门螺杆菌根除治疗：若检测出Hp阳性，通常采用质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素的四联疗法进行根除治疗，通过清除Hp来缓解胃黏膜炎症，阻止萎缩性胃炎进一步发展。
2.对症治疗：针对消化不良等症状，可使用促胃肠动力药（如多潘立酮等）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝等）改善症状，需依据患者具体症状选择合适药物。
3.生活方式调整：患者应规律饮食，避免食用高盐、烟熏、腌制等刺激性食物，戒烟限酒，减轻胃黏膜负担，利于胃黏膜修复；保持良好心态，避免长期精神紧张，因为精神因素也可能影响胃功能。
4.自身免疫性萎缩性胃炎处理：对于自身免疫性萎缩性胃炎患者，若存在维生素B12缺乏，需补充维生素B12，以纠正贫血等相关并发症。
5.定期监测：中重度萎缩性胃炎患者需定期进行胃镜复查，监测病情变化，以便及时发现异型增生等癌前病变，必要时采取进一步干预措施。
