三期梅毒可以治愈，需早期、规范、足量驱梅治疗，用青霉素类药物，疗程长，治疗中定期查血清学，三期梅毒致组织器官损伤部分难完全恢复但病情可控制，不同人群有注意事项，治疗期避免性行为、注意休息营养，治疗后保持健康生活方式，有病史要告知既往情况。
一、治疗药物及机制
治疗三期梅毒主要使用青霉素类药物，如苄星青霉素等。青霉素能与梅毒螺旋体体内的青霉素结合蛋白结合，抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。梅毒螺旋体对青霉素敏感，规范使用青霉素可有效杀灭螺旋体。
二、治疗疗程及效果评估
疗程：三期梅毒的治疗疗程相对较长，一般需要按照正规的驱梅治疗方案进行，通常需要注射苄星青霉素，每周1次，连续注射数周。具体疗程会根据患者的病情严重程度等因素调整。
效果评估：在治疗过程中需要定期进行血清学检查，如快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）或梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）等。一般经过规范治疗后，血清学指标会逐渐下降，病变也会逐步修复。例如，RPR滴度会呈4倍以上下降，提示治疗有效。但三期梅毒已造成的组织器官损伤，部分可能难以完全恢复至正常，如已发生的骨骼破坏、神经损伤等，但病情可得到控制，不再进展。
三、不同人群的注意事项
年龄因素：儿童患三期梅毒较为少见，若儿童患三期梅毒，由于其身体处于生长发育阶段，在治疗时除遵循上述治疗原则外，需特别注意药物对儿童生长发育的潜在影响，且要密切监测治疗过程中的不良反应，因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人有所不同。
性别因素：性别对三期梅毒的治疗本身无特殊差异，但在治疗过程中需考虑不同性别的生活方式差异等对病情的影响。例如，女性可能更关注治疗对生育等方面的影响，在治疗后要告知其相关的生育建议等；男性同样要关注治疗后可能出现的生活方式调整对病情复发的影响。
生活方式：患者在治疗期间需严格避免性行为，防止螺旋体传播给他人。同时要注意休息，加强营养，提高机体免疫力，这有助于治疗的顺利进行。治疗后也要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，避免再次感染梅毒螺旋体或其他病原体。
病史因素：对于有三期梅毒病史的患者，在再次就医时需详细告知既往治疗情况、病情变化等病史信息，以便医生制定更合适的治疗方案。若既往对青霉素过敏等特殊病史，需提前告知医生，医生会调整治疗药物及方案。
