结肠炎由多种原因引发累及结肠多部位,有腹泻、腹痛、里急后重等消化道症状及乏力消瘦发热等全身表现,溃疡性结肠炎有肠外表现,克罗恩病肠道外表现多样易致并发症,儿童患之易致生长发育迟缓,老年人症状不典型易现并发症,女性生理期易致症状加重。
一、结肠炎的定义
结肠炎是由多种原因引发的结肠炎症性疾病,其致病因素包括感染(如细菌、病毒感染)、免疫功能异常、遗传因素、肠道菌群失调等,病变可累及结肠的黏膜层、黏膜下层等部位。
二、结肠炎的常见症状
(一)消化道症状
1.腹泻:是结肠炎常见症状之一,粪便性状多样,可为稀便、黏液便,严重时可出现脓血便。腹泻频率因病情轻重而异,轻者可能每日数次,重者可达十余次。例如溃疡性结肠炎患者常表现为反复发作的黏液脓血便。
2.腹痛:多为隐痛或胀痛,疼痛部位多在左下腹或下腹,部分患者可伴有腹部不适。疼痛常在排便后有所缓解,但克罗恩病引起的腹痛可能有其特殊性,疼痛性质及缓解方式不一定与排便直接相关。
3.里急后重:患者有强烈的便意,但排便时又不尽感,这是由于炎症刺激直肠引起的一种主观感觉。
(二)全身症状
部分患者会出现全身表现,如乏力、消瘦,这与长期腹泻导致营养吸收不良以及炎症消耗有关;病情活动期可能伴有发热,体温可呈低热或中度发热。
(三)不同类型结肠炎的特殊症状
1.溃疡性结肠炎:除上述典型消化道症状外,病情活动期全身症状相对明显,还可能出现肠外表现,如关节炎、皮肤红斑结节等。
2.克罗恩病:除肠道炎症相关症状外,肠道外表现更为多样,可累及关节、眼部、口腔等,出现关节疼痛肿胀、虹膜炎、口腔溃疡等表现,且疾病容易反复发作并导致肠道狭窄、穿孔等并发症。
三、特殊人群结肠炎特点
(一)儿童结肠炎
儿童患结肠炎时,除腹泻、腹痛等常见症状外,可能因长期腹泻影响营养物质吸收,导致生长发育迟缓,需特别关注营养支持,保证蛋白质、维生素等营养元素的摄入,以促进正常生长。
(二)老年人结肠炎
老年人机体功能减退,结肠炎症状可能不典型,腹泻、腹痛等表现可能较轻,但更易出现并发症,如电解质紊乱、肠梗阻等,应密切监测身体状况,及时发现并处理异常情况。
(三)女性结肠炎
女性在生理期时,体内激素变化可能影响肠道功能,导致结肠炎症状加重,需注意情绪调节,保持良好心态,避免因情绪波动加重肠道炎症反应。