HPV感染分低危与高危型,低危型主要致外生殖器等部位现疣状损害,高危型持续感染可引发宫颈等病变,早期多无特异症状,病情进展会有阴道异常出血、分泌物改变等表现,女性孕期需密切监测、绝经后感染高危型风险增,免疫低下人群病毒清除难、症状更重,男性感染低危型有外生殖器疣状赘生物、高危型可引发相关病变或增其他肿瘤风险且早期多无明显自觉症状。
一、低危型HPV感染常见症状
低危型HPV主要引起皮肤黏膜的良性病变,常见症状表现为在外生殖器等部位出现疣状损害。例如,感染人乳头瘤病毒6型、11型等低危型HPV时,可在外生殖器、会阴、肛门周围等部位出现单个或多个乳头状、菜花状、鸡冠状的赘生物,这些赘生物大小不一,质地柔软,表面可能粗糙,通常无明显疼痛,但可能因摩擦等出现破溃、出血等情况。
二、高危型HPV感染相关症状
高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等病变,早期可能无明显特异性症状,随着病情进展会出现以下表现:
1.阴道异常出血:非经期出现阴道不规则出血,或性生活后、妇科检查后出现接触性出血,对于绝经后女性,若出现阴道出血需高度重视,可能提示宫颈等部位存在病变。
2.阴道分泌物改变:阴道分泌物增多,且性状可能发生变化,如出现血性分泌物、伴有异味等,这可能是由于宫颈等部位受HPV感染后发生病变,导致局部组织渗出、坏死等引起。
三、不同人群HPV感染症状特点
(一)女性群体
女性孕期感染HPV时,需密切监测,部分女性可能无明显不适症状,但孕期机体免疫状态变化可能影响HPV感染的进程;绝经后女性由于雌激素水平下降,生殖道黏膜防御能力减弱,感染高危型HPV后发生宫颈病变的风险相对增加,症状可能相对隐匿,但一旦出现异常出血等表现需及时就医排查。
(二)免疫低下人群
如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,感染HPV后,病毒清除难度增加,症状可能更严重且持续时间更长,低危型HPV感染可能导致疣状损害反复发作且较为顽固,高危型HPV持续感染引发宫颈病变等的风险更高,且病情进展可能更快。
(三)男性群体
男性感染低危型HPV时,可能在外生殖器部位出现类似女性的疣状赘生物;感染高危型HPV时,虽然相对女性发生宫颈病变的风险较低,但也可能引发阴茎、阴囊等部位的病变,或存在长期持续感染增加其他部位肿瘤发生风险的潜在可能,但多数早期可能无明显自觉症状。