药物流产是通过口服米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的避孕失败补救措施，适用于妊娠≤四十九日临床诊断为宫内妊娠的健康女性，先遵医嘱规范服米非司酮使胚胎与子宫蜕膜剥离，后服米索前列醇促进排出且需在医疗机构观察，用药前需经超声确诊宫内妊娠，过程中要密切观察阴道出血情况，有不良反应一般可耐受严重需告知医生，肝肾功能异常者使用需谨慎，哮喘患者用米索前列醇需评估风险，未成年女性需成人陪同，有既往病史者需更密切观察警惕并发症。
药物流产是指通过口服药物终止早期妊娠的一种避孕失败补救措施，主要适用于妊娠≤49日、临床诊断为宫内妊娠的健康女性，常用药物为米非司酮联合米索前列醇。
适用情况
妊娠时间通常限制在妊娠≤49日，需经超声检查确认宫内妊娠且孕囊直径≤25mm。
年龄一般无严格限制，但需排除药物流产禁忌证，如患有严重全身性疾病（如心力衰竭、血液病等）、肝肾功能不全、青光眼、哮喘、过敏体质对米非司酮或米索前列醇过敏者、带器妊娠、异位妊娠等情况不宜行药物流产。
常用药物及作用机制
米非司酮：为类固醇抗孕激素制剂，能与孕酮受体结合，阻断孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化。
米索前列醇：为前列腺素类似物，可引起子宫收缩，促进胚胎排出。
药物流产流程
首先遵医嘱规范服用米非司酮，分顿服或分次服用，使胚胎与子宫蜕膜剥离。
然后服用米索前列醇，促进子宫收缩，促使妊娠物排出。用药后需在医疗机构观察，注意阴道出血及妊娠物排出情况。
注意事项
用药前必须经超声检查确诊为宫内妊娠，排除异位妊娠。
药物流产过程中需密切观察阴道出血情况，若出血过多或妊娠物未完全排出，需及时处理，必要时行清宫术。
部分女性用药后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，一般可耐受，若症状严重需告知医生。
特殊人群提示
肝肾功能异常者：此类人群使用米非司酮和米索前列醇需谨慎，因药物主要经肝肾功能代谢，可能加重肝肾功能负担，用药过程中需密切监测肝肾功能指标。
有哮喘等呼吸系统疾病者：米索前列醇可能引起支气管平滑肌收缩，哮喘患者使用需评估风险，必要时在医生指导下权衡利弊后用药。
年龄较小者：未成年女性行药物流产需在成人陪同下进行，且需充分告知药物流产的风险及注意事项，确保其知情同意。
有既往病史者：如曾有剖宫产史、多次人工流产史等，行药物流产时子宫敏感性可能不同，需更密切观察阴道出血及子宫收缩情况，警惕子宫穿孔等并发症。
