浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症且病变局限于浅层的胃部疾病,病因有幽门螺杆菌感染、不良生活方式(含饮食不规律等及作息不规律)、药物刺激,临床表现为上腹部不适及消化系统症状,诊断靠胃镜检查及幽门螺杆菌检测,儿童患该病多与不良饮食习惯相关需引导规律饮食等,老年胃肠功能减退需饮食调养并定期胃镜复查,特殊病史人群要密切关注症状遵医嘱调整。
一、定义
浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的一种胃部疾病,是慢性胃炎中最常见的类型,病变主要局限于胃黏膜浅层,不涉及胃黏膜深层组织。
二、病因
(一)幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)是引发浅表性胃炎的常见病因,Hp可通过其产生的酶和毒素破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜发生炎症反应。
(二)不良生活方式
1.饮食因素:长期饮食不规律、喜食辛辣、油腻、刺激性食物,或过度饮酒、吸烟等,均会对胃黏膜产生持续刺激,增加患浅表性胃炎的风险。
2.作息不规律:长期熬夜等不良作息会影响胃黏膜的正常修复和代谢,易引发炎症。
(三)药物刺激
长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等)、糖皮质激素等药物,可直接损伤胃黏膜,诱发浅表性胃炎。
三、临床表现
患者症状轻重不一,部分无明显症状,有症状者主要表现为:
上腹部不适:多为隐痛、胀痛、钝痛,疼痛无明显规律性,可在进食后加重或缓解。
消化系统症状:常见腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等,儿童患者可能因腹痛影响进食,出现食量减少等情况;老年患者因胃肠功能减退,症状可能相对不典型。
四、诊断方法
(一)胃镜检查
是诊断浅表性胃炎的主要方法,胃镜下可见胃黏膜充血、水肿,呈红白相间,以红相为主,或有散在的点状出血、糜烂等表现。
(二)幽门螺杆菌检测
通过尿素呼气试验、胃镜下取组织活检等方法检测是否存在Hp感染,明确病因对后续治疗有指导意义。
五、不同人群特点及注意事项
(一)儿童群体
儿童患浅表性胃炎多与不良饮食习惯相关,如挑食、进食过快、喜食零食等。家长需引导儿童养成规律饮食、均衡营养的习惯,避免食用刺激性食物,以减少对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜修复。
(二)老年群体
老年人胃肠功能减退,胃黏膜修复能力下降,患浅表性胃炎时更需注重饮食调养,宜进食易消化、温和的食物,如粥类、软面食等,同时需定期进行胃镜复查,监测病情变化。
(三)特殊病史人群
有既往胃病史或长期服用可能损伤胃黏膜药物的人群,需更加密切关注胃部症状,严格遵医嘱调整饮食及用药,避免加重胃黏膜损伤。