反流性胃炎因幽门括约肌功能失调或胃幽门部手术等致十二指肠内容物反流入胃引发胃黏膜病变，病因有幽门括约肌功能失调、胃幽门手术及其他因素，发病机制是十二指肠内容物成分破坏胃黏膜屏障致胃黏膜病理改变，临床表现为上腹部疼痛等症状，诊断靠胃镜和胃胆汁反流监测，治疗用抑酸、促胃肠动力、保护胃黏膜等措施，儿童需谨慎用药优先非药物干预，孕妇用药遵医嘱，老年人关注基础疾病及药物相互作用。
一、定义
反流性胃炎是因幽门括约肌功能失调或胃幽门部手术等因素，致使含有胆汁、胰液的十二指肠内容物反流入胃，进而引发胃黏膜出现炎症、糜烂、出血等病变的疾病。
二、病因
1.幽门括约肌功能失调：正常情况下幽门括约肌可防止十二指肠内容物反流，若其功能异常，便易导致十二指肠内容物反流入胃。
2.胃幽门手术：如胃大部切除术等手术，改变了胃的正常解剖结构，增加了十二指肠内容物反流的风险。
3.其他因素：幽门螺杆菌感染、胆汁反流、胃排空延迟等也可能参与反流性胃炎的发生，例如胆汁中的胆酸、胰酶等物质可破坏胃黏膜屏障，促使胃黏膜受损。
三、发病机制
十二指肠内容物中的胆酸、胰酶等成分会破坏胃黏膜的屏障功能，使胃酸等对胃黏膜的侵袭作用增强，进而引发胃黏膜充血、水肿、糜烂等病理改变，导致一系列临床症状出现。
四、临床表现
患者可能出现上腹部疼痛、烧灼感、腹胀、恶心、呕吐胆汁样物等症状，部分患者还可能伴有食欲不振、体重减轻等表现，症状的严重程度与反流的程度及胃黏膜损伤的程度相关。
五、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断反流性胃炎的重要手段，可直接观察胃黏膜的病变情况，如有无充血、糜烂、出血等。
2.胃胆汁反流监测：通过特定的检测方法，监测胃内胆汁反流的情况，有助于明确诊断。
六、治疗原则
一般采取抑酸、促胃肠动力、保护胃黏膜等治疗措施。抑酸药物可减少胃酸对胃黏膜的刺激；促胃肠动力药物能促进胃排空，减少十二指肠内容物反流；保护胃黏膜药物可减轻反流物对胃黏膜的损伤。
七、特殊人群注意事项
儿童：需特别谨慎用药，优先考虑非药物干预措施，如调整饮食结构等，避免滥用可能损伤胃黏膜的药物，因儿童胃肠道功能发育尚不完善，药物使用不当易加重病情。
孕妇：用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方案，避免自行随意用药，以防影响胎儿发育。
老年人：需关注其基础疾病情况，如是否合并心血管疾病等，在治疗反流性胃炎时，要综合考虑药物相互作用等因素，选择合适的治疗方式。
