肩关节脱位手法复位包括足蹬法（患者仰卧术者握患肢腕部并以足跟推挤腋窝沿纵轴牵引复位适用于前脱位需注意不同人群力度）和科氏法（患者仰卧握上臂下段和肘部屈肘牵引并逐渐内旋复位适用于前脱位需注意内旋幅度等），复位前需通过检查明确脱位类型及合并骨折情况，儿童复位要轻柔防骨骺损伤，老年患者需谨慎防骨折等并发症且复位后要随访管理基础疾病促进恢复。
一、常用肩关节脱位手法复位方法
（一）足蹬法
患者取仰卧位，术者站于患侧，双手握住患肢腕部，同时将足跟置于患侧腋窝处，沿患肢纵轴方向缓慢进行牵引，同时足跟向外推挤肱骨头，当感觉到肱骨头有回纳的感觉时，提示复位成功。此方法适用于肩关节前脱位的常见情况，操作时需注意保持牵引方向准确，避免过度暴力导致周围组织损伤。对于儿童患者，因骨骼柔韧性较好，牵引力度需显著小于成人，防止造成骨骺损伤；老年患者若存在骨质疏松等情况，操作时更要轻柔，密切关注患者反应，防止引发骨折等并发症。
（二）科氏法
患者取仰卧位，术者一手握住患肢上臂下段，另一手握住肘部，使患肢屈肘达90度，然后沿上臂纵轴方向进行牵引，同时逐渐内旋上臂，此时可听到复位的声响，提示肱骨头已回纳至关节盂内。该方法同样适用于肩关节前脱位，操作过程中要注意内旋上臂的幅度适中，避免因过度内旋导致神经、血管受压或损伤。儿童患者行科氏法复位时，需特别注意内旋力度的把控，依据儿童骨骼肌肉发育程度调整操作强度；老年患者实施该方法时，需先评估肩关节周围骨质状况，防止因骨质脆弱在复位过程中发生骨折。
二、复位注意事项及特殊人群考量
（一）复位前评估
在进行手法复位前，必须通过详细的体格检查以及影像学检查（如X线等）明确肩关节脱位的类型（前脱位、后脱位等）、有无合并骨折等情况，以此选择合适的复位方法。
（二）儿童患者
儿童肩关节脱位多为骨骺损伤相关脱位，手法复位时需格外轻柔。避免采用过于粗暴的牵引或旋转力度，因儿童骨骼处于生长发育阶段，骨骺较为脆弱，操作不当易影响骨骼正常发育。复位后需密切观察患肢活动情况及局部有无肿胀等表现，必要时需再次进行影像学评估以确保复位效果及无继发损伤。
（三）老年患者
老年患者常合并骨质疏松等问题，肩关节脱位手法复位时要谨慎操作。复位过程中需密切关注患者耐受程度，防止因暴力操作导致肱骨近端骨折等并发症。复位后需加强对老年患者的随访，关注肩关节功能恢复情况，同时针对骨质疏松等基础疾病进行相应管理，以促进肩关节功能的良好恢复。
