宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠，常见类型包括输卵管、卵巢、腹腔、宫颈妊娠，症状有停经、腹痛、阴道流血，危险因素有输卵管炎症、手术史、避孕失败、辅助生殖技术、肌瘤或肿瘤压迫，诊断可通过血β-HCG测定、超声检查、腹腔镜检查，未及时诊治可致破裂大出血危及生命，有高危因素女性备孕前应评估输卵管情况，妊娠期出现相关症状需及时就医。
一、定义
宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程。
二、常见类型
1.输卵管妊娠：约占异位妊娠的95%，多与输卵管炎症、发育不良或功能异常等相关，受精卵常着床于输卵管峡部、壶腹部等部位；
2.卵巢妊娠：受精卵在卵巢着床发育；
3.腹腔妊娠：受精卵位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内着床；
4.宫颈妊娠：受精卵着床和发育在宫颈管内。
三、症状
1.停经：多数患者有6~8周停经史，输卵管间质部妊娠停经时间较长；
2.腹痛：为主要症状，输卵管妊娠未发生流产或破裂时，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐；
3.阴道流血：胚胎死亡后，常出现不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。
四、危险因素
1.输卵管炎症：为主要病因，包括输卵管黏膜炎（致管腔粘连狭窄）和输卵管周围炎（致输卵管扭曲、管腔狭窄），影响受精卵运行；
2.输卵管手术史：曾行输卵管绝育术、复通术等，可致输卵管腔变窄，影响受精卵通过；
3.避孕失败：宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败等，可增加宫外孕风险；
4.辅助生殖技术：接受辅助生殖技术治疗者，宫外孕发生率高于自然受孕者；
5.子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：可影响输卵管通畅性，致受精卵运行受阻。
五、诊断方法
1.血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定：异位妊娠时，患者体内β-HCG水平较宫内妊娠低且翻倍不良；
2.超声检查：经阴道超声较经腹部超声准确性高，异位妊娠时宫腔内无妊娠囊，宫旁可见异常低回声区，若其内见胚芽及原始心管搏动可确诊；
3.腹腔镜检查：为诊断异位妊娠的金标准，同时可用于治疗。
六、危害
宫外孕若未及时诊治，可发生破裂，引起腹腔内大出血，导致休克，严重危及生命。
七、特殊人群注意事项
有输卵管炎症病史、曾行输卵管手术等高危因素的女性，备孕前应评估输卵管情况；妊娠期女性出现停经后腹痛、阴道流血等症状，需及时就医，以便早期发现宫外孕并采取相应治疗，避免严重后果。
