HPV感染可致生殖器及肛周部位出现疣体,持续感染致宫颈病变时会有非经期阴道出血,妇科检查可见宫颈外观改变,累及外阴有瘙痒症状,合并生殖道炎症时白带异常,累及尿道有泌尿系统症状,肛门周围感染有赘生物及不适,少数有全身非特异性症状,不同人群感染症状表现有差异,女性易察觉,男性相对隐匿,儿童需关注母婴传播相关风险及特殊表现。
一、生殖器部位疣体
HPV感染可能引发尖锐湿疣,多见于生殖器及肛周部位,表现为皮肤黏膜上单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状或鸡冠状外观,好发于性活跃人群,男性多见于龟头、冠状沟、阴茎系带等部位,女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴等部位。
二、阴道异常出血
部分HPV持续感染导致宫颈病变时,可出现非经期的阴道出血,如性交后出血、绝经后阴道出血等,这是因为宫颈上皮受HPV影响发生异常增生,组织脆弱易出血,需警惕宫颈病变风险。
三、宫颈外观异常
通过妇科检查可能发现宫颈外观改变,如宫颈糜烂样改变、宫颈表面不光滑等,但需结合进一步检查明确是否存在HPV感染及宫颈病变情况,因为HPV感染可能引起宫颈上皮细胞的形态学变化。
四、外阴瘙痒
HPV感染累及外阴时,局部可能出现瘙痒症状,这是由于病毒感染引发局部炎症反应,刺激神经末梢导致瘙痒感,患者可能因搔抓导致局部皮肤破损、继发感染等情况。
五、白带异常
HPV感染合并生殖道炎症时,可出现白带增多、白带性状改变,如白带呈脓性、伴有异味等,这是因为HPV感染破坏局部微环境,易诱发细菌等病原体感染,从而引起白带异常。
六、泌尿系统症状
部分HPV感染累及尿道时,可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状,这是由于病毒侵袭尿道黏膜,导致尿道黏膜充血、水肿,刺激膀胱产生尿频、尿急的感觉,尤其在女性中可能因尿道较短更易受影响。
七、肛门周围症状
肛门周围感染HPV时,可出现肛门周围疣体,表现为肛门周围的赘生物,同时可能伴有肛门不适、坠胀感等,男性同性恋者等特定人群肛门HPV感染风险相对较高。
八、全身非特异性症状
少数HPV感染患者可能出现低热、乏力等全身非特异性症状,但相对少见,多因机体对病毒感染产生免疫反应所致,一般症状较轻且不具特异性,需结合其他检查综合判断。不同人群中,女性由于生殖道解剖结构特点,HPV感染相关症状可能更易被察觉;男性感染HPV后症状可能相对隐匿;儿童HPV感染多与母婴传播等特殊途径相关,需关注特殊人群的防护及症状表现差异,如婴幼儿HPV感染需警惕是否存在母婴传播相关风险及特殊的局部表现情况。