慢性浅表性胃窦炎是胃窦部常见慢性炎症，病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等，病理见胃窦黏膜充血水肿等及炎症细胞浸润，临床表现有上腹不适等，诊断靠胃镜和幽门螺杆菌检测，治疗分针对病因等，特殊人群有不同注意事项。
一、定义
慢性浅表性胃窦炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的一种胃部疾病，病变主要局限于胃窦部，是慢性胃炎中最为常见的类型。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）是引发慢性浅表性胃窦炎的重要因素，该菌可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。
2.不良饮食习惯：长期酗酒、喜食辛辣刺激、高盐、烟熏、腌制食物等，可反复刺激胃窦部黏膜，导致炎症发生。
3.药物刺激：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、糖皮质激素等药物，会损伤胃黏膜，诱发胃窦部炎症。
4.其他因素：应激状态（如严重创伤、大手术等）、胆汁反流等也可能参与慢性浅表性胃窦炎的发生发展。
三、病理表现
胃镜下可见胃窦黏膜充血、水肿，表面呈红白相间，以红相为主，可伴有点状出血、糜烂等；胃黏膜活检病理显示黏膜层有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润。
四、临床表现
1.上腹部不适：多数患者有上腹部隐痛、胀痛，疼痛无明显规律性，部分患者可伴有腹胀。
2.消化不良症状：常见嗳气、反酸、恶心、呕吐等，进食后可能加重或诱发不适。
3.其他表现：病情迁延者可能出现食欲不振、体重减轻等，少数患者无明显症状，仅在胃镜检查时发现。
五、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断慢性浅表性胃窦炎的主要手段，可直接观察胃窦部黏膜病变情况，并可取活检进行病理诊断。
2.幽门螺杆菌检测：包括尿素呼气试验、胃镜下黏膜活检等，以明确是否存在Hp感染。
六、治疗原则
1.针对病因治疗：若存在Hp感染，需进行规范的抗Hp治疗（如采用质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素的四联疗法）。
2.对症治疗：对于有腹痛、反酸等症状者，可使用抑酸剂（如质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂等缓解症状。
3.调整生活方式：患者需避免烟酒，规律饮食，避免食用刺激性食物，保持心情舒畅，适度运动等。
七、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人患慢性浅表性胃窦炎时，需谨慎使用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物，用药前应评估胃肠道风险，必要时联合胃黏膜保护剂。
2.儿童：儿童患慢性浅表性胃窦炎时，优先采用非药物干预，如调整饮食结构等，药物使用需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。
3.妊娠期女性：妊娠期出现慢性浅表性胃窦炎时，应优先通过调整饮食、生活方式缓解症状，药物使用需咨询医生，选择对胎儿影响小的药物。
