低危型HPV主要引起皮肤黏膜良性病变有皮肤疣(寻常疣、跖疣、扁平疣)及生殖器疣(尖锐湿疣),高危型HPV持续感染可引发宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等及其他部位恶性肿瘤早期常无症状后期有相应表现,不同人群中女性宫颈易感染需定期筛查妊娠期有影响男性可现尖锐湿疣儿童少见且喉部感染有相应症状。
一、低危型HPV感染症状
低危型HPV主要引起皮肤黏膜的良性病变,常见表现如下:
1.皮肤疣:
寻常疣:多发生于手部等部位,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰褐色或正常肤色。
跖疣:好发于足底,初起为细小发亮丘疹,渐增至黄豆大小,因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环。
扁平疣:好发于面部、手背等,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。
2.生殖器疣(尖锐湿疣):主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛门周围,初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。
二、高危型HPV感染症状
高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等,但早期常无明显自觉症状,:
1.宫颈病变相关:
低级别宫颈上皮内瘤变通常无明显症状,部分人可能有阴道分泌物增多、接触性出血(如性生活后或妇科检查后少量出血)。
高级别宫颈上皮内瘤变若未及时干预,可能进一步发展为宫颈癌,晚期可出现阴道不规则流血、阴道排液(多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体)、尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。
2.其他部位病变:高危型HPV持续感染还可能引发其他部位的恶性肿瘤,如肛门癌、阴道癌等,早期多无特异性症状,随病情进展才逐渐出现相应部位的异常表现,如肛门瘙痒、便血、阴道异常出血等,但这些症状也可能由其他非HPV相关疾病引起,需结合检查综合判断。
三、不同人群HPV感染症状特点
1.女性:宫颈是女性高危型HPV感染的常见部位,育龄女性因性生活等因素感染风险较高,需重视定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测);妊娠期女性HPV感染可能因激素变化等影响症状表现,且分娩时可能将病毒传染给新生儿。
2.男性:男性感染HPV后,生殖器部位可能出现尖锐湿疣等病变,部分人可能无明显症状,但同样存在病毒传播风险,需注意个人卫生及安全性行为。
3.儿童:儿童HPV感染相对少见,多因接触被污染的物品等间接传播,如喉部HPV感染可能表现为复发性呼吸道乳头瘤病,出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,需及时就医排查。