HPV感染分为低危型和高危型,低危型HPV感染可致女性和男性生殖器疣,婴幼儿还可能出现呼吸道复发性乳头瘤病;高危型HPV感染初期多无症状,持续感染可致宫颈病变,进一步发展为宫颈癌时会有相应症状,还可能引发其他部位癌前病变或癌变出现不同症状,长期有不良生活方式及免疫功能低下人群感染风险及症状表现有差异
一、低危型hpv感染相关症状
1.生殖器疣相关表现
对于女性,低危型hpv感染可能引发生殖器疣,好发于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位。初期表现为淡红色小丘疹,逐渐增大、增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,一般无明显自觉症状,部分患者可能有瘙痒感。在孕期,由于激素水平变化等因素,疣体可能生长加快、增多。
对于男性,低危型hpv感染导致的生殖器疣常见于阴茎、龟头、冠状沟、肛周等部位,同样可出现上述不同形态的疣体,也可能伴有局部的不适或瘙痒等情况。一些有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的人群更容易感染低危型hpv并出现生殖器疣相关症状。
2.呼吸道复发性乳头瘤病表现
婴幼儿感染某些低危型hpv时可能出现呼吸道复发性乳头瘤病,主要表现为进行性声嘶、呼吸困难等。这与婴幼儿自身免疫系统发育尚不完善,接触到相关hpv病毒后引发的呼吸道黏膜病变有关,若不及时干预,可能会严重影响呼吸功能,对患儿的生长发育造成不良影响。
二、高危型hpv感染相关症状
1.宫颈病变相关症状
大多数高危型hpv感染初期无明显症状。但持续高危型hpv感染可能导致宫颈病变,随着病情进展,可能出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道少量出血;也可能出现阴道不规则出血,表现为非经期的阴道流血,尤其是绝经后女性出现阴道流血更需警惕。长期有多个性伴侣、性生活混乱、初次性生活年龄过小等生活方式的女性,感染高危型hpv并发展为宫颈病变的风险相对较高。
进一步发展为宫颈癌时,可能出现阴道排液增多,液体可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。晚期患者可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状,这是由于癌肿侵犯周围组织器官所致。
2.其他部位癌前病变或癌变相关症状
高危型hpv感染还可能引发其他部位的癌前病变或癌变,如肛门癌,可能出现肛门不适、便血、肛门肿块等症状;外阴癌可能有外阴瘙痒、局部肿块、溃疡等表现。这些症状的出现与hpv感染导致相应部位细胞异常增生、恶变有关,不同性别、不同年龄及有相关病史(如长期免疫功能低下等)的人群,其症状出现的情况和表现程度可能有所不同。例如,免疫功能低下的人群,感染高危型hpv后病情进展可能更快,相关症状出现可能更明显且更难控制。