慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩等的慢性胃部疾病英文缩写为CAG,其发病与幽门螺杆菌感染、不良生活方式、自身免疫、遗传因素相关,病理胃镜下见胃黏膜颜色等变化组织学有腺体萎缩等,临床表现部分无症状有症状者有上腹隐痛等且有癌变风险,老年需密切关注症状变化定期检查,有家族病史者要严格监测胃部健康,长期不良生活方式人群需改变习惯预防病情进展。
一、慢性萎缩性胃炎的基本定义及英文缩写相关解释
慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis)是胃黏膜上皮和腺体出现萎缩、数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,同时可能伴有幽门腺化生、肠腺化生或不典型增生的慢性胃部疾病,其英文缩写通常为CAG,而用户提及的“cl”可能是表述有误。
二、发病相关因素
(一)幽门螺杆菌(Hp)感染
Hp感染是慢性萎缩性胃炎最主要的病因之一,约60%-90%的慢性萎缩性胃炎患者伴有Hp感染,Hp可产生尿素酶分解尿素产生氨,损伤胃黏膜屏障,引发炎症反应进而导致胃黏膜萎缩等病变。
(二)生活方式因素
长期酗酒、喜食辛辣刺激食物或腌制食物等不良生活方式会增加患病风险,这些因素会反复刺激胃黏膜,影响胃黏膜的正常修复和代谢,逐步引发胃黏膜的萎缩性改变。
(三)自身免疫因素
部分患者存在自身免疫情况,体内会产生自身抗体攻击胃黏膜相关细胞,破坏胃黏膜的正常结构和功能,从而导致慢性萎缩性胃炎的发生。
(四)遗传因素
存在一定遗传易感性,有家族聚集现象,若家族中有慢性萎缩性胃炎患者,其他家庭成员患病风险相对增高。
三、病理及临床表现特点
(一)病理表现
胃镜下可见胃黏膜颜色变淡,呈灰色或灰绿色,皱襞变细平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小或干枯等;组织学上有胃固有腺体萎缩、肠上皮化生、炎症细胞浸润等特征。
(二)临床表现
部分患者无明显症状,有症状者主要表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,还可能出现消瘦、贫血等表现,病情迁延不愈,少数慢性萎缩性胃炎有癌变风险,需定期行胃镜及病理检查监测。
四、不同人群需注意的方面
(一)老年患者
机体反应不如年轻人敏感,需更密切关注上腹部症状变化,如隐痛、胀满等表现的细微改变,定期进行胃镜等检查,以便及时发现病情变化。
(二)有家族病史人群
由于存在遗传易感性,需更严格注意胃部健康监测,除定期体检外,要格外留意自身胃部不适症状,一旦出现异常及时就医。
(三)长期不良生活方式人群
应着重强调改变生活习惯,如戒酒、避免食用辛辣刺激及腌制食物等,通过调整生活方式来预防病情进展或降低复发风险,因为不良生活方式是诱发和加重慢性萎缩性胃炎的重要因素。