术前需综合考量面部整体包括五官比例脸型轮廓及不同年龄差异并与患者沟通个体审美诉求，手术时选择合适切口分离腔隙后植入固定假体，假体有硅胶易塑形亲民但可能包膜挛缩和膨体相容性好但感染风险高可供选择，术后要注意伤口清洁干燥、饮食清淡易咀嚼、限制剧烈运动和外力撞击，特殊人群需排查严重疾病且未成年人不建议手术老年人有基础病需严格评估。
一、术前评估
1.面部整体分析：医生会依据患者面部的五官比例、脸型轮廓等情况进行综合考量，例如对于鹅蛋脸患者，可能设计稍显圆润的下巴形态；而对于瓜子脸患者，或许会设计略尖翘的下巴以增强面部立体感，此过程需充分顾及不同年龄阶段面部骨骼发育及软组织状况差异，像青少年面部骨骼尚未完全定型，在评估时需谨慎规划。
2.个体需求沟通：与患者深入交流期望达到的下巴形态，明确其审美诉求，不同性别对下巴形态的偏好有别，男性多倾向于线条硬朗的下巴，女性则更青睐柔和自然的下巴曲线。
二、手术过程
1.切口选择：常见切口有口腔内切口和下巴下方隐蔽切口。口腔内切口相对隐蔽，术后外观无明显疤痕；下巴下方切口适用于部分特殊情况，需依据患者具体状况选定。
2.腔隙分离：通过手术器械分离出放置假体的腔隙，要精准操作以保障腔隙大小适配所选假体，避免过度分离造成组织损伤。
3.假体植入与固定：将预先选择好的合适假体植入分离好的腔隙内，调整至理想位置后进行妥善固定，确保假体稳固且形态自然。
三、假体选择
1.硅胶假体：硅胶假体具有易塑形、价格相对亲民等特点，生物相容性较好，但存在一定概率发生包膜挛缩情况。
2.膨体假体：膨体假体与组织相容性更佳，植入后不易移位，不过感染风险相对硅胶假体略高，需根据患者自身状况及医生建议进行选择。
四、术后护理
1.伤口护理：保持手术切口清洁干燥，按照医嘱按时换药，防止感染发生，不同年龄患者术后伤口愈合速度有差异，老年人愈合相对缓慢，需更细致护理。
2.饮食注意：术后短期内避免食用辛辣、刺激性食物，以清淡、易咀嚼的食物为主，防止因咀嚼动作过大影响假体位置，青少年术后饮食需兼顾营养均衡与易于消化。
3.活动限制：术后一段时间内避免剧烈运动及面部受到外力撞击，保障假体处于稳定状态，儿童及青少年正处于生长发育阶段，更要严格限制可能影响手术效果的活动。
五、特殊人群注意事项
1.病史相关：患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等疾病的人群禁忌进行假体隆下巴手术，需提前通过详细问诊及相关检查排查病史，确保手术安全。
2.年龄因素：未成年人面部骨骼尚未发育成熟，不建议进行假体隆下巴手术；老年人若存在基础疾病，手术风险相对较高，需经严格评估后再决定是否手术。
