导致输卵管不通的原因有盆腔炎症（生殖系统感染病原体致输卵管黏膜充血水肿粘连等）、子宫内膜异位症（异位内膜组织侵犯输卵管致粘连扭曲或堵塞）、输卵管发育不良（自身发育异常影响卵子运输）、既往输卵管手术史（手术致粘连堵塞）、盆腔结核（结核杆菌累及致输卵管僵直钙化样改变）、先天性苗勒管发育异常（发育畸形影响卵子正常运输）。
一、盆腔炎症
盆腔炎症是导致输卵管不通的主要原因之一。女性生殖系统感染病原体后，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等引起的盆腔炎性疾病，炎症会蔓延至输卵管，造成输卵管黏膜充血、水肿、粘连，使得管腔狭窄甚至堵塞。例如，盆腔炎性疾病急性期未得到规范有效的治疗，炎症迁延不愈，就容易引发输卵管结构和功能的改变，进而导致输卵管不通。不同年龄阶段的女性都可能受其影响，性生活活跃的育龄期女性由于生殖道相对开放，感染风险较高，更易发生盆腔炎症相关的输卵管不通情况。
二、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者的异位内膜组织可侵犯输卵管，导致输卵管粘连、扭曲或堵塞。异位的内膜组织在输卵管周围生长，会引起输卵管与周围组织粘连，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，最终造成输卵管不通。该病症在育龄女性中较为常见，其发病机制与内膜细胞异位种植、免疫炎症反应等多种因素相关，不同年龄的患者均可能罹患，且病情严重程度可能随年龄、病程等因素有所不同。
三、输卵管发育不良
输卵管自身发育异常也可导致不通。比如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等情况，都可能影响输卵管的正常功能，导致卵子运输受阻，进而引发输卵管不通。这种发育不良多为先天性因素所致，在胚胎发育过程中出现异常，从而使得输卵管结构和功能出现缺陷，影响其正常的生理功能。
四、既往输卵管手术史
曾有输卵管相关手术的患者，如输卵管绝育术后行复通术失败，或者因其他疾病行输卵管手术（如输卵管妊娠手术等）后，可能出现输卵管粘连、堵塞等情况。手术操作可能会对输卵管造成损伤，术后局部组织修复过程中容易形成粘连，进而导致输卵管不通。不同手术方式、手术操作的精细程度等都会影响术后输卵管不通的发生风险。
五、盆腔结核
结核杆菌感染累及输卵管时，会引起输卵管僵直、钙化样改变，从而导致输卵管不通。盆腔结核多由其他部位结核病灶蔓延而来，如肺结核等，结核杆菌侵犯输卵管后，会破坏输卵管的正常组织结构，使其功能丧失，造成输卵管堵塞。该情况在有结核病史或结核接触史的人群中更易发生，不同年龄阶段都可能受到影响，但育龄女性相对更需关注。
六、先天性苗勒管发育异常
先天性苗勒管发育异常可导致输卵管不通。例如苗勒管发育过程中出现畸形，使得输卵管形态、结构异常，影响卵子的正常运输，进而引发输卵管不通。这种先天性因素导致的输卵管不通较为少见，但一旦存在会严重影响生殖功能。
