淋病症状因感染部位、人群不同有差异,男性急性淋病有尿道口红肿、分泌物变化、尿频尿急尿痛等,慢性淋病症状较轻;女性宫颈、尿道、前庭大腺可感染,有相应症状;新生儿可因产道感染出现眼结膜炎、泌尿生殖道感染等;部分感染者有无症状但具传染性,需结合具体情况诊断处理,有高危行为或疑似症状及时就医检查。
一、男性淋病的症状
1.急性淋病
尿道症状:
发病初期多先出现尿道口红肿,有稀薄黏液流出,24小时后病情加重,分泌物变为黄色脓性,量较多。随后可出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿频表现为排尿次数明显增多,尿急是指突然有强烈的排尿欲望且很难控制,尿痛则是排尿时尿道有灼热样疼痛或刺痛感。例如,在一些临床研究中发现,约90%的男性急性淋病患者会出现尿道脓性分泌物及尿频、尿急、尿痛等典型表现。
部分患者还可能伴有会阴部轻度坠胀感,夜间常有阴茎勃起疼痛现象。
2.慢性淋病
多由急性淋病治疗不彻底转变而来,症状相对较轻,尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛,尿流变细,晨起时尿道口有少量稀薄黏液性分泌物,称为“糊口”现象。患者可能会在劳累、饮酒等诱因下症状加重。
二、女性淋病的症状
1.宫颈感染
宫颈是女性淋病常见的感染部位,感染后宫颈充血、水肿,有脓性分泌物,宫颈口黏膜红肿,触之易出血。部分患者可能没有明显自觉症状,容易被忽视,这也是女性淋病容易漏诊的一个重要原因。例如,一些流行病学调查显示,约30%-50%的女性淋病患者宫颈感染时症状不典型。
2.尿道感染
出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿道口红、肿,按压尿道可有脓性分泌物溢出。与男性相比,女性尿道短而宽,所以尿道症状相对男性可能不太典型,但仍可出现上述表现。
3.前庭大腺感染
前庭大腺受累时,腺口红肿、疼痛,严重时可形成脓肿,有明显的红肿热痛表现,患者行走时可感不适。
三、淋病的其他特殊情况症状
1.新生儿淋病
多为分娩时通过患淋病母亲的产道感染,可引起眼结膜炎,表现为眼结膜充血、水肿,有大量脓性分泌物,如果不及时治疗,可累及角膜,导致角膜溃疡、穿孔,甚至失明。同时,新生儿还可能出现泌尿生殖道感染症状,如排尿时哭闹,尿道口有脓性分泌物等。这是因为新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,淋病奈瑟菌感染后病情进展相对较快,需要特别重视。
2.无症状淋病
部分感染者没有明显的临床症状,但体内仍携带淋病奈瑟菌,具有传染性。例如,一些性活跃的人群中,通过筛查可发现相当比例的无症状淋病感染者,这部分人群容易成为淋病传播的隐性传染源。
淋病的症状因感染部位、感染人群(如性别、年龄等)不同而有所差异,在诊断和处理淋病时,需要结合患者的具体情况进行综合判断。如果有高危性行为史或出现疑似淋病的症状,应及时就医进行相关检查,如尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色镜检、核酸扩增试验等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。



