寻常疣由HPV-2型等感染引起,通过直接或间接接触传播,不同人群可发病,表现为特定部位丘疹等,可依临床表现诊断,需与其他病鉴别,可通过冷冻、激光等非药物或抗病毒药物治疗,大多可自行消退,要注意个人卫生、避免外伤、增强免疫力来预防
一、定义与病因
寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种良性皮肤赘生物。HPV有多种亚型,其中HPV-2型等是引起寻常疣的主要类型。病毒可通过直接接触或间接接触传播,比如接触了被病毒污染的毛巾、衣物等,当皮肤有微小破损时,病毒就容易侵入并感染上皮细胞,导致细胞异常增殖,从而形成寻常疣。不同年龄、性别均可发病,生活中经常接触公共设施且皮肤有破损的人群相对更容易患病,有皮肤病史或免疫功能较弱者感染风险也可能增加。
二、临床表现
症状表现:寻常疣多发生在手部、足部等部位。典型的寻常疣表现为黄豆大小或更大的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰褐色、棕色或正常肤色。数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个至数十个。发生在甲周的寻常疣称为甲周疣,发生在甲床的称为甲下疣。
年龄、性别差异:儿童和青少年相对更常见,不同性别在发病率上无明显的特异性差异,但由于不同性别日常活动接触病毒的概率可能略有不同,在具体发病部位上可能会有一定差异,比如男性可能因从事某些工作接触外界环境更多,手部发病相对常见等。
三、诊断与鉴别诊断
诊断方法:医生通常根据临床表现即可初步诊断寻常疣。必要时可通过皮肤镜检查等辅助手段进一步明确。皮肤镜下可观察到疣体的一些特征性表现,有助于与其他类似皮肤病变鉴别。
鉴别诊断:需与扁平疣、跖疣等鉴别。扁平疣一般为扁平丘疹,表面光滑;跖疣多发于足底,受压时疼痛明显,表面粗糙,界限清楚,周围有稍高的角质环。
四、治疗
非药物干预:对于较小的寻常疣,可采用冷冻治疗,通过低温使疣体坏死脱落;激光治疗也是常用方法,利用激光的能量破坏疣体组织;还可采用电灼治疗等物理方法。这些非药物干预方法对于不同年龄人群均可尝试,但要根据具体情况选择合适的治疗方式,比如儿童皮肤较为娇嫩,在选择治疗方法时要更加谨慎,确保对皮肤损伤最小化。
药物治疗:可使用一些具有抗病毒作用的药物外用,如5%咪喹莫特乳膏等,但药物治疗相对物理治疗起效可能较慢,且不同药物有其适用人群和注意事项,比如孕妇等特殊人群使用需格外谨慎。
五、预后与预防
预后:大多数寻常疣可在数年内自行消退,少数人可能持续存在。经过规范治疗后,一般预后良好,消退后通常不留瘢痕,但可能会有短暂的色素沉着等情况。
预防:注意个人卫生,避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品;尽量避免皮肤外伤,若有皮肤破损要及时消毒处理;加强锻炼,增强机体免疫力,有助于降低感染HPV的风险。对于儿童,家长要注意看护,避免其接触可能被病毒污染的物品,同时要关注儿童皮肤状况,发现异常及时就医。