膝关节炎治疗分非药物治疗包含减重、运动疗法、物理治疗、辅助器具使用，药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂，手术治疗有关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术，特殊人群中老年人治疗需谨慎评估肝肾功能等，儿童患膝关节炎要及时就医明确病因个体化治疗，孕妇优先非药物治疗且用药权衡对胎儿影响，糖尿病患者用药注意与降糖药相互作用并监测调整血糖。
一、非药物治疗
1.减重：对于体重超重的膝关节炎患者，减轻体重可显著降低膝关节承受的压力，研究表明体重每减轻10kg，膝关节所受压力可减少约30-40kg，能有效缓解症状并延缓病情进展。
2.运动疗法：选择低冲击力运动，如游泳、骑自行车等，可增强膝关节周围肌肉力量（如股四头肌、腘绳肌等），改善关节稳定性与活动度，但需避免深蹲、爬楼梯等过度负重的运动。例如，游泳时水的浮力能减轻关节负重，同时锻炼肌肉；每周进行3-5次、每次30分钟左右的游泳运动对膝关节炎有一定益处。
3.物理治疗：包括热敷、冷敷、超声波、电刺激等。急性期（如红肿热痛明显）可短期冷敷减轻炎症反应；慢性期可热敷促进血液循环；超声波、电刺激等物理因子治疗能减轻疼痛、改善局部血液循环与组织代谢。
4.辅助器具使用：如拐杖、助行器等，可减轻膝关节负重，帮助患者行走，尤其适用于病情较重、行走困难的患者。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，可缓解膝关节炎引起的疼痛与炎症，但需注意此类药物可能有胃肠道不适等副作用。
2.软骨保护剂：常见的有氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞合成蛋白多糖，保护关节软骨，延缓软骨退变进程，临床研究显示其对改善膝关节炎症状有一定效果。
三、手术治疗
1.关节镜清理术：适用于关节内存在游离体、滑膜增生明显或有少量积液等情况，通过关节镜清除关节内的病变组织，改善关节症状。
2.截骨术：针对膝关节存在内外翻畸形的患者，通过截骨矫正力线，改变膝关节负重分布，从而减轻病变关节面的压力，延缓关节退变。
3.人工关节置换术：适用于终末期膝关节炎患者，关节软骨严重磨损、疼痛剧烈且经保守治疗无效者，通过植入人工关节恢复膝关节功能，但手术有一定风险与术后康复要求。
四、特殊人群注意事项
老年人：膝关节退化明显，治疗时需更谨慎选择治疗方式，优先考虑非药物治疗，药物使用需评估肝肾功能等状况，避免选用可能加重肝肾负担的药物。
儿童：儿童膝关节炎罕见，若发生需及时就医明确病因，如感染性关节炎等，避免盲目使用药物，治疗以针对病因的个体化方案为主。
孕妇：患膝关节炎时尽量优先选择非药物治疗，如运动疗法、物理治疗等，药物使用需权衡对胎儿的影响，避免使用可能致畸或影响胎儿发育的药物。
糖尿病患者：使用药物治疗时需注意药物与降糖药物的相互作用，同时控制血糖水平，因为高血糖可能影响膝关节局部组织代谢与愈合，治疗过程中需密切监测血糖并调整治疗方案。
