跖疣是寻常疣发生在足底的特殊类型由人乳头瘤病毒感染引起，人群中儿童因皮肤屏障弱及活动多等患病风险高，成年人足部破损接触易发病，免疫低下者因清除病毒能力弱更易感染，长时间行走站立致足底摩擦受损及足部多汗均利于HPV感染引发跖疣，表现为足底圆形乳头状角质增生等，医生依据典型足底皮损结合病史初步诊断，必要时皮肤镜辅助，需与鸡眼胼胝鉴别，治疗可选择物理或外用药物，儿童治疗后需注意局部清洁等，免疫低下人群治疗要谨慎评估方案并保持足部清洁干燥等。
一、跖疣与寻常疣的关联
脚底起的寻常疣通常就是跖疣，跖疣是寻常疣的一种特殊类型，均由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，只是发病部位不同，跖疣特指发生在足底的寻常疣。HPV有多种型别，其中特定型别（如HPV-1等）感染足底皮肤后，会导致皮肤细胞异常增殖，进而形成跖疣。
二、病因与发病机制差异体现
人群易感性：儿童因皮肤屏障功能相对较弱，且活动多易接触病毒，患病风险较高；成年人若足部皮肤有破损且接触病毒也易发病。免疫功能低下人群（如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂者），由于机体对病毒的清除能力减弱，更易感染HPV引发跖疣。
生活方式影响：长时间行走、站立使足底皮肤摩擦、受损，会增加HPV感染几率；足部多汗者，足底皮肤常处于潮湿环境，利于HPV感染及跖疣发生发展。
三、临床表现特点
症状表现：跖疣多表现为足底圆形乳头状角质增生，表面粗糙，边界清楚，周围绕以稍高角质环，去除角质层后下方有疏松角质软芯，可见毛细血管破裂出血形成的小黑点，好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。不同年龄人群表现相似，但儿童皮肤嫩，症状可能更易变化；长期行走致局部摩擦明显部位，跖疣易增大、增多。
与寻常疣区别：寻常疣可发于身体任何部位，而跖疣专指足底的寻常疣，此为主要区分点，二者虽均由HPV感染引起，但发病部位不同致临床表现有一定关联但也有差异，跖疣因足底受压等因素有自身形态表现特点。
四、诊断与鉴别诊断要点
诊断依据：医生依据典型足底皮损表现结合病史初步诊断，必要时通过皮肤镜检查辅助，皮肤镜下可观察到跖疣特有的血管等表现。儿童诊断需注意其皮肤特点，生活方式相关因素可能影响皮损表现，医生需综合考量。
鉴别诊断：需与鸡眼、胼胝鉴别。鸡眼为局限性圆锥状角质增生，表面光滑，界限清楚，压痛明显；胼胝为局限性角质肥厚，表面平滑，皮纹清晰，一般无明显压痛，可通过临床表现及发病部位等鉴别。
五、治疗与注意事项
治疗原则：可选择物理治疗（如冷冻、激光治疗等）或外用药物治疗等。物理治疗中，冷冻治疗适用于跖疣，但儿童进行冷冻治疗需注意冷冻深度，避免过度损伤皮肤；激光治疗利用高温烧灼疣体。外用药物可选用维A酸类药物等，儿童使用需谨慎。
特殊人群注意：儿童治疗后需特别注意局部清洁，观察皮肤恢复情况，避免感染；免疫功能低下人群治疗时需谨慎评估方案，因这类人群疣体易复发等，治疗期间应保持足部清洁干燥，避免长时间行走、站立，减少足部摩擦，防止疣体扩散或加重。
