HPV感染是指人乳头瘤病毒侵入人体。HPV有多种亚型，低危型部分可致皮肤黏膜良性病变如生殖器疣，高危型持续感染可引发癌前病变甚至癌症。检测方法有宫颈细胞学检查和HPVDNA检测。大部分免疫力正常者感染后可自行清除，少部分会持续感染，持续感染高危型可能引发病变，需密切随访。
一、HPV的分型及致病性
1.低危型HPV：
部分低危型HPV可引起皮肤黏膜的良性病变，例如HPV6、HPV11等亚型，常导致生殖器疣等疾病。研究表明，生殖器疣主要通过性接触传播，在性活跃人群中较为常见，其病变表现为外生殖器或肛门周围的乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物。
对于儿童，如果有密切接触被污染的物品等情况，也可能感染低危型HPV出现相关皮肤病变，但相对较少见。
2.高危型HPV：
高危型HPV持续感染可能引发宫颈、肛门、阴道、外阴等部位的癌前病变甚至癌症。例如HPV16、HPV18等亚型与宫颈癌的发生密切相关。大量流行病学研究显示，约70%的宫颈癌患者中可检测到HPV16和HPV18感染。高危型HPV主要通过性传播，但也可能通过密切接触被污染的物品等途径感染，不过性传播是主要途径。在有多个性伴侣、初次性生活年龄过小等不良生活方式的人群中，感染高危型HPV的风险会增加。对于有妇科疾病史、宫颈癌家族史等特殊病史的人群，更需关注HPV感染情况。
二、HPV感染的检测方法
1.宫颈细胞学检查：
常用TCT（液基薄层细胞学检测），通过采集宫颈细胞进行涂片，观察细胞形态是否有异常，从而初步筛查是否存在与HPV感染相关的细胞病变。这种检查方法适用于各年龄段有性生活的女性，尤其是30岁以上的女性作为宫颈癌筛查的基本方法之一。对于有过宫颈手术史、长期口服避孕药等情况的女性，也需要定期进行宫颈细胞学检查。
2.HPVDNA检测：
可以检测出是否感染了高危型或低危型HPV，能更直接地判断是否存在HPV病毒感染。例如采用PCR（聚合酶链反应）等技术进行检测。对于性生活开始较早、有多个性伴侣的女性，或者有宫颈病变可疑的女性，HPVDNA检测是重要的辅助检查手段。在男性中，如果有生殖器病变等情况，也可以进行HPVDNA检测来明确是否感染相关亚型。
三、HPV感染的转归
1.自行清除：
大部分免疫力正常的人感染HPV后，免疫系统能够发挥作用将病毒清除。一般来说，80%左右的HPV感染在1-2年内会自行清除，不会引起明显的临床症状。对于儿童及青少年等免疫力相对较强的人群，在感染低危型或高危型HPV后，自身免疫系统有较大可能将病毒清除。但需要定期进行复查，监测病毒是否持续存在。
2.持续感染：
少部分人感染HPV后会持续感染，如果是高危型HPV持续感染，就有可能逐渐引发宫颈等部位的病变。对于持续感染高危型HPV的人群，尤其是合并有一些不良生活习惯（如吸烟等）、有免疫功能低下情况（如患有艾滋病等疾病）的人群，需要密切随访，必要时进行进一步的检查和干预。例如，对于持续感染高危型HPV且宫颈细胞学检查有异常的女性，可能需要进行阴道镜检查等以明确是否存在癌前病变。
