隆胸手术术前要充分沟通评估患者期望、身体状况、乳房基础情况等,行血常规等术前检查,做手术知情同意;术中依情况选全麻或局麻,选腋窝等切口分离腔隙后植入调整假体并缝合;术后需护理伤口、适当休息避免剧烈活动、观察乳房异常、定期复查,妊娠期哺乳期女性一般不建议手术,吸烟患者需术前戒烟,有心理障碍等需术前心理疏导确保正确预期。
一、术前准备
1.患者评估:医生需与患者充分沟通,了解患者的隆胸期望、身体状况(包括有无基础疾病等)、乳房基础情况(如乳房大小、皮肤弹性等),通过体格检查、影像学检查(如乳腺超声等)评估适合的假体类型(如硅胶假体、盐水假体等)及大小。例如,根据乳房解剖结构和患者自身条件来精准选择合适的假体规格。同时要考虑患者年龄因素,不同年龄段的身体恢复能力等有差异,年轻患者可能恢复相对较快,但也需关注其健康状况;对于有基础疾病的患者,如心血管疾病等,需在病情稳定后再考虑手术。
2.术前检查:进行血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以及心电图等检查,确保患者身体状况能够耐受手术。同时做好皮肤准备,清洁手术区域皮肤。
3.手术知情同意:医生向患者详细讲解手术的过程、可能的风险(如感染、假体移位等)、术后恢复情况等,患者签署知情同意书。
二、手术过程
1.麻醉方式选择:根据患者情况选择全身麻醉或局部麻醉。全身麻醉时患者处于无意识状态,局部麻醉则是在手术部位注射麻醉药物,使手术区域痛觉消失。
2.切口选择:常见的切口有腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口。腋窝切口相对隐蔽,术后瘢痕不明显,但操作空间可能相对有限;乳晕切口适用于乳晕较大的患者,可减少对乳腺组织的损伤;乳房下皱襞切口视野较好,便于操作,但瘢痕可能较明显。以腋窝切口为例,医生会在腋窝褶皱处做一个适当长度的切口,然后通过该切口分离出乳房后的腔隙。
3.植入假体:通过切口分离出合适的乳房腔隙后,将选择好的假体植入到腔隙内,然后调整假体的位置和形态,确保两侧乳房对称、形态自然。
4.缝合切口:假体植入调整好后,对手术切口进行缝合,通常会使用可吸收缝线或需要后期拆除的缝线。
三、术后护理
1.伤口护理:保持手术切口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。如果是可吸收缝线一般无需拆线,若为需要拆线的缝线,按医嘱在规定时间拆线。
2.休息与活动:术后患者需要适当休息,避免剧烈运动和上肢大幅度活动,防止假体移位。一般建议术后几周内避免举重物、上肢过度外展等动作。
3.乳房观察:密切观察乳房的外观、感觉等情况,如有无肿胀、疼痛加剧、发热等异常表现。如果出现异常情况应及时就医。
4.定期复查:按照医生安排定期复查,医生会检查假体位置、乳房恢复情况等,一般术后几周、几个月都需要进行复查,以确保手术效果和患者恢复良好。
5.特殊人群注意事项:对于妊娠期或哺乳期女性,一般不建议进行假体隆胸手术,因为妊娠和哺乳可能会影响乳房形态和假体的稳定性等;对于有吸烟习惯的患者,建议术前戒烟一段时间,因为吸烟可能影响伤口愈合等;有严重心理障碍或不切实际隆胸期望的患者,需在术前进行充分的心理疏导,确保患者对手术有正确的预期。



