术前需细致评估泪沟状况包括深度宽度形态等及年龄性别生活方式病史，填充材料有自体脂肪（自身组织、有吸收率需1-2次填充）和透明质酸（人工合成小分子适合精细部位、操作简便即刻效明显但维持6-12个月需定期补），操作是消毒后将材料缓慢均匀注射到泪沟层次，术后要局部清洁干燥、清淡饮食充足睡眠，特殊人群中孕妇应避免、严重基础疾病者需控制后评估、过敏体质者要严格过敏测试。
一、术前评估
1.泪沟状况评估：医生需细致观察泪沟的深度、宽度、形态以及皮肤的质地、弹性等情况，通过触诊等方式初步判断泪沟的组织容量缺失程度等。同时要了解患者的年龄因素，不同年龄段泪沟形成的原因可能有所不同，比如年轻人可能更多与遗传等因素相关，而老年人可能与皮肤松弛等老化因素有关；性别方面，不同性别泪沟的外观表现可能有一定差异，但主要还是基于泪沟本身的特征评估；生活方式方面，若患者有长期熬夜等生活习惯，可能会加重泪沟表现，需综合考量；病史方面，要询问患者是否有局部皮肤疾病史、过敏史等，若有严重过敏史则需谨慎选择填充材料。
二、填充材料选择
1.自体脂肪：取自患者自身腹部、大腿等部位的脂肪，经处理纯化后注射到泪沟处。其优势在于为自身组织，不易发生免疫排斥反应，但存在一定的脂肪吸收率，一般需要1-2次填充才能达到较理想效果。
2.透明质酸（玻尿酸）：是人工合成的填充材料，根据分子大小不同有不同的应用。小分子透明质酸适合填充泪沟等精细部位，注射后效果相对自然。其优点是操作相对简便，即刻效果明显，但维持时间一般为6-12个月，需定期补充注射。
三、操作过程
1.消毒准备：治疗前对泪沟部位及周围皮肤进行严格消毒，通常采用碘伏等消毒剂进行消毒，营造无菌操作环境。
2.注射操作：若选择透明质酸填充，医生会用专门的注射器将透明质酸缓慢、均匀地注射到泪沟的不同层次，如真皮层、皮下组织等，通过均匀填充来改善泪沟外观；若为自体脂肪填充，同样是将纯化后的脂肪颗粒精准注射到泪沟区域。操作过程中要精准控制注射量和注射层次，以保证填充效果自然且安全。
四、术后护理
1.局部护理：术后保持填充部位清洁干燥，短时间内避免沾水，防止感染。避免对填充部位进行大力按压、揉搓等，以免影响填充效果。
2.饮食作息：建议患者术后保持清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，同时要保证充足的睡眠，有利于填充部位的恢复。一般术后1-2天内可能会有轻微肿胀，属于正常现象，可通过冷敷等方式适当缓解，但要注意冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇处于特殊生理阶段，体内激素水平变化较大，且胎儿发育需要稳定的内环境，泪沟填充可能存在未知风险，如填充材料可能对胎儿产生潜在影响等，因此孕妇应避免进行泪沟填充。
2.患有严重基础疾病者：如患有未控制的糖尿病、心脏病等严重基础疾病的患者，身体的整体状况可能影响填充后的恢复，且填充过程中的应激可能对基础疾病产生不良影响，这类患者需在基础疾病控制稳定后，经医生评估后再决定是否进行泪沟填充。
3.过敏体质者：过敏体质患者对填充材料发生过敏反应的风险较高，在选择填充材料前需进行严格的过敏测试等评估，若测试显示过敏则不能进行相应材料的填充，同时要告知医生过敏史，以便医生选择更安全的替代方案或采取特殊防护措施。
