术前需评估健康状况(无急性感染性疾病、凝血功能正常、基础疾病控制稳定)并与医生沟通期望下巴形态以设计合适假体方案,术中要严格遵循无菌操作规范并精准进行假体植入操作,术后需保持伤口清洁干燥定期换药、调整饮食(避免坚硬及辛辣食物进流食半流食)、限制剧烈运动及外力碰撞下巴、术后48小时内适当冷敷抬高头部管理肿胀疼痛并按要求定期复诊随访,特殊人群中女性经期避免手术、儿童青少年因骨骼未发育完全不建议手术、基础疾病患者需病情控制稳定后再考虑手术。
一、术前注意事项
1.健康状况评估:需确保身体无急性感染性疾病,如口腔、面部有炎症病灶应先治疗;凝血功能需正常,若有凝血障碍相关病史需提前告知医生,因为感染或凝血异常会增加手术感染、出血等风险;对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,要将血压、血糖控制在相对稳定的范围内,高血压未控制好可能导致术中血压波动,糖尿病患者血糖过高会影响伤口愈合。
2.沟通设计:与医生充分沟通期望的下巴形态,医生会依据面部五官比例、脸型等综合设计合适的假体方案,患者应明确表达自身审美需求及顾虑,例如希望下巴更翘但不夸张等,医生据此进行个性化设计。
二、术中注意事项
1.无菌操作规范:手术全程需严格遵循无菌操作原则,从手术室环境到手术器械、术区消毒等环节都要确保无菌,防止术中感染,这是保障手术安全和术后恢复的关键。
2.精准操作:医生要精准进行假体植入操作,确保假体位置准确、贴合面部解剖结构,比如要保证假体在下巴的正中线位置,左右对称,以达到理想的外观效果。
三、术后注意事项
1.伤口护理:保持手术伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,术后短期内避免伤口沾水,若沾水易引发细菌感染,影响伤口愈合甚至导致手术失败,一般术后7天左右可根据伤口愈合情况拆线。
2.饮食调整:术后短期内避免食用坚硬食物(如坚果、硬骨头等)、辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒等),应进食流食或半流食,如粥、软面条、蛋羹等,防止因咀嚼动作过大影响假体位置,术后1~2周内建议以这类食物为主。
3.恢复活动限制:术后1个月内避免剧烈运动以及外力碰撞下巴部位,例如避免进行拳击运动、避免他人意外碰撞脸部等,防止假体移位,影响隆下巴的外观效果。
4.肿胀与疼痛管理:术后可能出现下巴肿胀和轻微疼痛,术后48小时内可适当进行冷敷(注意避免冻伤皮肤),同时抬高头部,有助于减轻肿胀;若肿胀、疼痛异常剧烈或持续不缓解,需及时复诊,排查是否有异常情况。
5.复诊随访:严格按照医生安排定期复诊,一般术后1周、1个月、3个月等需复诊,医生会观察伤口愈合情况、假体位置及恢复状况等,例如术后1个月复诊时会查看下巴外观恢复是否正常,有无异常变化。
四、特殊人群注意事项
1.女性经期:女性经期应避免进行假体隆下巴手术,因为经期女性凝血功能可能出现生理性波动,手术中及术后出血风险会增加,不利于手术安全及术后恢复。
2.儿童及青少年:儿童及青少年骨骼尚未发育完全,不建议进行假体隆下巴手术,由于骨骼还在生长变化过程中,手术所植入的假体位置可能与后续骨骼发育不匹配,导致手术效果不稳定,甚至影响面部正常生长发育。
3.基础疾病患者:有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需将病情控制稳定后再考虑手术,高血压患者血压未控制好,术中血压波动可能引发心脑血管意外等风险;糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合速度会减慢,增加术后感染等并发症发生的几率。