拉皮除皱术是通过外科手术切除多余皮肤并对深层组织提拉复位来改善面部皮肤松弛、减少皱纹的整形美容手术，原理是手术操作中切口分离组织后提拉固定，常见类型有适面部严重松弛创伤大恢复长的传统大拉皮术和针对局部轻微松弛创伤小范围有限的小切口拉皮术，适用30岁以上面部明显松弛健康人群但特定疾病、妊娠哺乳期等需谨慎，手术过程含术前评估、切口设计、组织分离提拉、缝合固定，术后需伤口护理、恢复时避免剧烈表情等并防晒，特殊人群中妊娠期哺乳期不建议、基础疾病者需控制病情评估、老年人群需全面检查术后关注恢复。
一、定义
拉皮除皱术是一种通过外科手术手段改善面部皮肤松弛、减少皱纹的整形美容手术，其原理是通过切除多余皮肤组织并对面部筋膜等深层组织进行提拉复位，从而达到紧致肌肤、改善面部衰老外观的效果。
二、原理
利用外科手术操作，在面部适当位置做切口，分离皮下组织及面部深层筋膜层等结构，去除多余的皮肤组织后将深层组织向上、向后提拉并固定，使松弛的皮肤紧贴面部组织，以达到消除皱纹、紧致面部轮廓的目的。该过程基于人体组织的可修复性及通过外力调整组织位置来改善外观的原理。
三、常见类型
（一）传统大拉皮术
适用于面部松弛较为严重的人群，手术切口相对较大，通常沿耳前、耳后延伸至发际线内，能对全面部皮肤及深层组织进行较广泛的提拉，但创伤相对较大，恢复时间较长。
（二）小切口拉皮术
采用较小的切口进行操作，主要针对面部局部较轻微的松弛问题，如眼角纹、法令纹等，创伤小、恢复快，但可改善的范围相对有限。
四、适用人群
一般适用于30岁以上面部出现明显皮肤松弛、皱纹（如额纹、眉间纹、鱼尾纹、法令纹等）且身体健康状况良好的人群。但以下人群需谨慎：患有严重心脑血管疾病、未控制的糖尿病、凝血功能障碍等疾病者；妊娠期、哺乳期女性；对手术效果期望不切实际者等。
五、手术过程简述
1.术前评估：医生会详细检查受术者面部皮肤松弛程度、身体健康状况等，制定个性化手术方案。
2.切口设计：根据不同术式设计相应切口位置，传统大拉皮术切口多沿耳前、耳后及发际线内；小切口拉皮术切口相对隐蔽且较小。
3.组织分离与提拉：通过切口分离皮下组织及深层筋膜层，将松弛的组织向上、向后提拉至合适位置。
4.缝合固定：去除多余皮肤后，对筋膜层及皮肤进行精细缝合，使面部组织复位并达到紧致效果。
六、术后注意事项
（一）伤口护理
术后需保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，避免伤口感染。
（二）恢复期间注意事项
术后短期内避免剧烈运动、大幅度面部表情动作，防止影响伤口愈合及提拉效果；注意休息，保证充足睡眠，利于恢复；饮食上避免食用辛辣、刺激性食物，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，促进伤口愈合。
（三）防晒
术后皮肤较为敏感，应严格防晒，外出时可佩戴遮阳帽、使用防晒霜等，防止紫外线照射导致色素沉着，影响手术效果。
七、特殊人群提示
（一）妊娠期、哺乳期女性
由于手术涉及麻醉及术后可能使用的药物等因素可能对胎儿或婴儿产生潜在影响，此类人群一般不建议进行拉皮除皱术，可待哺乳期结束、身体恢复稳定后再考虑。
（二）有基础疾病人群
如患有高血压、糖尿病等慢性疾病者，需在病情控制稳定后，经医生评估身体状况是否能耐受手术，且术中及术后需密切监测相关指标，确保手术安全。
（三）老年人群
老年人群身体机能相对较弱，手术前需进行全面的身体检查，评估心肺功能等，术后恢复期间需更关注身体状况变化，遵循医生的康复指导，以保障顺利恢复。
