青枝骨折是儿童特有骨折类型，具有独特定义与特点，治疗需以个体化为核心。治疗上以保守治疗为主，包括手法复位与固定、功能锻炼，辅助药物治疗，特殊情况如开放性骨折、神经血管损伤需紧急处理；不同年龄段有不同注意事项，如婴幼儿固定需轻柔、学龄前儿童要加强心理安抚、学龄儿童要避免剧烈运动；特殊人群如肥胖儿童、合并先天性心脏病或哮喘的儿童、既往骨折史的儿童需个性化治疗；家庭护理与康复指导包括固定期间护理、饮食建议和康复训练；长期随访与并发症预防方面，需定期复查监测骨折愈合及骨密度恢复情况，避免过早负重，进行渐进式力量训练恢复肌力。家长需密切配合医生，确保骨折顺利愈合，减少后遗症风险。
一、青枝骨折的定义与特点
青枝骨折是儿童特有的骨折类型，因儿童骨骼含胶质量高、柔韧性大，骨折后骨皮质和骨膜仅部分断裂，形似被折弯的青树枝而得名。此类骨折多见于5~10岁儿童，常见部位为前臂（桡骨、尺骨）和胫骨，通常由间接暴力（如跌倒时手掌撑地）或扭转暴力导致。与成人骨折相比，青枝骨折的骨膜完整性更高，骨折端移位较小，愈合速度更快，但需警惕隐匿性损伤可能。
二、青枝骨折的治疗原则
1、保守治疗为主
（1）手法复位与固定：青枝骨折多可通过手法复位恢复对位，采用石膏或夹板外固定4~6周。固定期间需定期复查X线片，监测骨折愈合情况。
（2）功能锻炼：固定早期可进行邻近关节（如肘、腕关节）的主动活动，避免关节僵硬。拆除固定后需逐步进行负重训练，促进肌力恢复。
2、药物治疗辅助
（1）镇痛药物：若患儿疼痛明显，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需避免长期使用。
（2）促进骨愈合药物：部分研究显示维生素D和钙剂可能辅助骨愈合，但需在医生指导下使用。
3、特殊情况处理
（1）开放性骨折：需立即清创，并预防性使用抗生素（如头孢类），避免感染。
（2）神经血管损伤：若出现肢体远端感觉异常或血运障碍，需紧急手术探查。
三、不同年龄段的注意事项
1、婴幼儿（0~3岁）
（1）固定方式需轻柔，避免压迫皮肤导致压疮，建议使用弹性绷带或软质夹板。
（2）定期观察肢体肿胀情况，若出现皮肤发紫或温度降低，需立即调整固定。
2、学龄前儿童（4~6岁）
（1）加强心理安抚，通过玩具或游戏分散注意力，减少对固定的抗拒。
（2）家长需监督功能锻炼，避免过早负重导致骨折移位。
3、学龄儿童（7~12岁）
（1）需告知固定期间避免剧烈运动，防止二次损伤。
（2）关注学业影响，建议调整学习姿势，避免长时间固定导致的不适。
四、特殊人群的个性化治疗
1、肥胖儿童
（1）固定材料需选择承重能力更强的类型，避免因体重导致固定失效。
（2）需加强营养指导，控制体重增长速度，减少对骨折愈合的负担。
2、合并先天性心脏病或哮喘的儿童
（1）镇痛药物需谨慎选择，避免使用可能诱发哮喘的药物（如阿司匹林）。
（2）固定期间需监测呼吸频率，若出现呼吸困难需及时调整固定方式。
3、既往骨折史的儿童
（1）需评估骨密度，必要时补充维生素D和钙剂。
（2）固定时间可适当延长1~2周，确保骨折完全愈合。
五、家庭护理与康复指导
1、固定期间护理
（1）保持固定部位干燥，避免洗澡时浸湿石膏，若需清洁可用湿毛巾擦拭周围皮肤。
（2）观察固定部位远端（手指或脚趾）的颜色、温度和感觉，若出现发紫、肿胀或麻木需立即就医。
2、饮食建议
（1）增加蛋白质摄入（如牛奶、鸡蛋），促进骨愈合。
（2）避免高糖、高脂肪饮食，防止体重增加影响康复。
3、康复训练
（1）固定拆除后2周内，需进行被动关节活动，防止关节粘连。
（2）3个月内避免剧烈运动，如跑步、跳跃，6个月内禁止参加对抗性运动（如足球、篮球）。
六、长期随访与并发症预防
1、定期复查
（1）固定后1周、2周、4周需复查X线片，监测骨折愈合情况。
（2）骨折愈合后3个月、6个月需复查骨密度，评估骨骼恢复情况。
2、并发症预防
（1）避免过早负重导致骨折畸形愈合，若出现肢体短缩或成角需手术矫正。
（2）长期固定可能导致肌肉萎缩，需进行渐进式力量训练，恢复肌力。
青枝骨折的治疗需以个体化为核心，结合儿童年龄、骨折部位和合并症制定方案。家长需密切配合医生，定期复查，确保骨折顺利愈合，减少后遗症风险。
