月子病有多种表现及判断方法,在关节肌肉方面有疼痛及伴随麻木等症状;生殖系统有恶露异常、月经不调等;其他系统有消化系统和神经系统症状。通过医学检查辅助判断,血液检查可通过血常规、炎性指标检查了解血象和炎性反应情况;影像学检查中X线检查可看关节骨骼情况,超声检查可查生殖系统相关情况,不同年龄段产妇相关表现和检查有差异,有特殊病史产妇风险不同。
一、月子病的常见表现及判断方法
(一)关节肌肉症状
1.疼痛表现:产后出现关节、肌肉疼痛是月子病较常见的表现之一。例如,产妇可能会感到全身关节,如手指关节、膝关节、肩关节等部位疼痛,这种疼痛可能在受凉、劳累后加重。从科学研究角度来看,产后身体处于相对虚弱状态,若产后过早接触冷水、过度劳累或受到风寒侵袭,会影响关节周围的肌肉、韧带等组织,导致炎性反应,从而引起疼痛。不同年龄段的产妇,身体恢复能力不同,年轻产妇身体恢复相对较快,但若产后不注意保养,也可能出现此类症状;而年龄较大的产妇,身体机能有所下降,出现关节肌肉疼痛的概率相对更高。
2.伴随症状:除了疼痛外,还可能伴有麻木、沉重感等。比如手指关节疼痛的同时,可能伴有手指麻木,影响日常的精细动作,如抓握物品等。这是因为关节周围组织受影响后,血液循环和神经功能可能受到一定程度的干扰,而不同生活方式的产妇,如长期从事重体力劳动或长期伏案工作的产妇,产后身体状态不同,发生此类伴随症状的风险也有差异。
(二)生殖系统相关症状
1.恶露异常:正常产后恶露会经历血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段,持续时间一般为4-6周。若出现月子病,可能会出现恶露不尽的情况,表现为恶露持续时间延长,且恶露的颜色、性状发生改变,如血性恶露持续时间过长,或浆液性恶露转为白色恶露后又出现血性恶露等。这是由于产后生殖系统恢复受到影响,可能与产后子宫复旧不良、感染等因素有关。有过多次流产史或既往有生殖系统炎症病史的产妇,产后发生恶露异常的风险相对较高,因为其生殖系统的基础状态相对较差,恢复能力可能受到影响。
2.月经不调:产后月经恢复时间因人而异,但如果存在月子病,可能会出现月经不调的情况,如月经周期紊乱、月经量过多或过少等。这是因为月子期间身体的内分泌环境受到影响,生殖内分泌轴的调节功能出现异常。对于有内分泌疾病既往史或产后精神压力过大的产妇,发生月经不调的可能性更大,精神压力过大会进一步干扰内分泌系统的正常功能。
(三)其他系统症状
1.消化系统症状:部分产妇可能出现消化系统方面的月子病表现,如产后食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻等。这是因为产后身体虚弱,胃肠道功能也处于相对脆弱的状态,若产后饮食不当或受到寒凉刺激等,容易影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。生活方式不规律,如产后经常熬夜、饮食无定时的产妇,更容易出现消化系统的月子病症状,熬夜会影响身体的正常代谢和胃肠道的生物钟,进而影响消化功能。
2.神经系统症状:可能出现头痛、头晕、失眠等神经系统症状。产后身体激素水平的剧烈变化以及身体的疲劳等因素,会影响神经系统的功能。如果产妇本身存在神经衰弱等既往病史,产后发生头痛、头晕、失眠等神经系统月子病症状的风险会增加,既往有神经衰弱的产妇神经调节功能相对更脆弱,产后的各种变化更容易诱发相关症状。
二、通过医学检查辅助判断
(一)血液检查
1.血常规:可以通过血常规检查了解产妇的血象情况,如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量等。如果存在感染等情况,白细胞计数可能会升高,而贫血的产妇血红蛋白含量会降低。对于产后出现发热、关节疼痛等疑似月子病的产妇,血常规检查是初步筛查感染等情况的重要手段。不同年龄的产妇,正常血常规指标范围有一定差异,如年轻产妇相对来说身体抵抗力较好,血常规指标异常的概率相对较低,但也不能完全排除;年龄较大的产妇身体机能下降,血常规指标出现异常的可能性相对更高。
2.炎性指标检查:如C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等。这些炎性指标升高往往提示体内存在炎性反应,对于判断月子病是否与炎性因素相关有重要意义。如果产妇有关节疼痛、发热等表现,CRP和ESR的检查结果能辅助判断是否存在炎性病变,有自身免疫性疾病家族史的产妇,其发生炎性反应相关月子病的风险可能相对较高,因为自身免疫性疾病患者的免疫系统更容易出现异常,引发炎性反应。
(二)影像学检查
1.X线检查:对于有关节疼痛的产妇,可以进行X线检查,了解关节骨骼的情况,如是否存在骨质增生、骨质疏松等改变。X线检查能直观地显示关节骨骼的形态结构,对于排查关节部位是否存在器质性病变有重要作用。不同年龄段的产妇,骨骼的状态不同,年轻产妇骨骼相对致密,X线检查下骨质改变可能不明显;而年龄较大的产妇,随着年龄增长骨质逐渐疏松,X线检查更容易发现骨质方面的异常,所以年龄较大的产妇在出现关节疼痛时更需要重视X线检查。
2.超声检查:对于生殖系统相关的月子病,如子宫复旧情况、盆腔有无积液等,可以进行超声检查。超声检查可以清晰地观察子宫的大小、形态、内膜情况以及盆腔内是否有异常积液等。有剖宫产史或既往有盆腔手术史的产妇,产后进行超声检查了解生殖系统恢复情况更为重要,因为这类产妇生殖系统恢复可能存在相对复杂的情况,超声检查能更精准地评估。



