肠鸣音消失的原因包括机械性肠梗阻晚期、麻痹性肠梗阻、急性腹膜炎等。
1.机械性肠梗阻晚期
早期肠梗阻时肠鸣音亢进,但若病情进展至完全梗阻,肠道扩张、积气积液加重,肠壁缺血坏死导致蠕动功能丧失,肠鸣音可由高调转为减弱直至消失,常伴随剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
2.麻痹性肠梗阻
多由腹腔感染(如腹膜炎、胰腺炎)、腹部手术后、电解质紊乱(如低钾血症)或脊髓损伤引起。肠道平滑肌因炎症刺激或神经调节障碍失去收缩能力,表现为全腹肠鸣音消失,腹胀呈对称性。
3.急性腹膜炎
腹腔内脏器穿孔(如胃十二指肠溃疡穿孔)导致消化液漏入腹腔,引发化学性腹膜炎,肠道受炎症刺激进入“麻痹静止”状态,肠鸣音消失,同时伴板状腹、压痛反跳痛等体征。