脊髓型颈椎病是因颈椎退变导致脊髓受压或刺激引发的一系列临床综合征,是颈椎病中最严重的类型。
其病因主要包括颈椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘形成、黄韧带肥厚或钙化、后纵韧带骨化等,这些退变结构直接压迫脊髓或影响脊髓血供,导致脊髓功能障碍。患者常表现为四肢无力,尤其是下肢,行走时步态不稳、易摔倒,有踩棉花感;上肢持物易坠落,精细动作如系扣、写字变得困难;躯干部可能出现束带感;部分患者伴有大小便功能障碍,如尿频、尿失禁或便秘。病情严重时,可能出现下肢瘫痪。诊断依赖临床表现与影像学检查,如X线、CT、MRI等。
治疗分非手术和手术,早期可尝试物理治疗、药物治疗(如布洛芬)及康复锻炼,若保守治疗无效或症状持续加重,需及时手术解除脊髓压迫,防止神经功能进一步损伤。