腰椎管狭窄是指腰椎管因各种原因导致前后径或左右径缩短,压迫神经或脊髓,引发一系列神经功能障碍的疾病。
常见原因包括腰椎退行性变、椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨质增生及先天性发育异常等。随着年龄增长,腰椎间盘水分减少、弹性下降,椎间隙变窄,椎间关节应力增加,导致关节突增生内聚,进一步缩小椎管容积。此外,外伤、脊柱滑脱或医源性因素(如手术)也可能引发椎管狭窄。
典型症状为腰骶部疼痛、下肢麻木无力及间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢胀痛、麻木,需蹲下或坐下休息片刻方可缓解。病情严重时可导致二便功能障碍及性功能障碍。CT或MRI检查可明确诊断,若椎管矢状径小于10mm或侧隐窝小于3mm即可确诊。治疗包括保守治疗(如卧床休息、使用布洛芬、物理治疗)和手术治疗(如椎管减压术),具体方案需根据病情严重程度制定。