骶髂关节炎与强直性脊柱炎在病因、症状、病变范围及治疗上存在显著差异。
1.病因
骶髂关节炎多由感染、创伤、退行性变(如长期负重或妊娠导致的关节劳损)或自身免疫性疾病(如银屑病关节炎)引发;强直性脊柱炎则是一种慢性自身免疫性疾病,与HLA-B27基因密切相关,遗传因素在其发病中起主导作用。
2.症状
骶髂关节炎主要表现为单侧或双侧骶髂关节疼痛,活动后加重,休息可缓解,通常不伴随全身症状;强直性脊柱炎除骶髂关节痛外,晨僵超过30分钟、夜间痛醒、足跟肌腱炎等表现更突出,部分患者伴随虹膜炎或肠道炎症。
3.病变范围
骶髂关节炎病变多局限于骶髂关节;强直性脊柱炎则从骶髂关节向上累及腰椎、胸椎,最终可能导致脊柱融合畸形。
4.治疗
骶髂关节炎主要采取抗炎、镇痛等对症治疗;强直性脊柱炎则需长期免疫调节治疗,包括使用甲氨蝶呤,以控制病情进展。