治疗胃和十二指肠溃疡的药物种类包括质子泵抑制剂(PPI)、H受体拮抗剂、铋剂,药物均需遵医嘱使用。
1.质子泵抑制剂(PPI)
通过抑制胃壁细胞上的质子泵,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,显著减少胃酸分泌。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。它们的抑酸作用强,起效快,能快速缓解溃疡症状,促进溃疡愈合。
2.H受体拮抗剂
能选择性地与胃壁细胞上的H受体结合,竞争性地抑制组胺与H受体结合,从而抑制胃酸分泌。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物价格相对较低,但抑酸作用较PPI弱,适用于轻、中度胃酸分泌过多的患者。
3.铋剂
在酸性环境下,铋剂可络合蛋白质形成一层保护膜覆盖在溃疡面上,阻止胃酸、胃蛋白酶对溃疡的侵袭,促进溃疡愈合。同时,铋剂还具有一定的抗幽门螺杆菌作用。常用药物有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。但长期大量服用铋剂可能会导致铋中毒,出现神经毒性等不良反应。